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最后手术病理结果--------左侧肾上腺结核,假性囊肿形成。
这个病例定位比定性更加困难,定性基本都可以确定是良性的、以慢性炎症性病变最大,但明确病变的位置不容易,我们医院讨论也是两种意见,一种是慢性胰腺炎假性囊肿形成(是大多数人的意见),占上风;另一种意见是来源肾上腺(少数人意见)。我在手术前讨论时考虑病变来源肾上腺,当时的思路是: 1、病变在脾静脉以及肾筋膜后方,并不在胰腺;2、横断似在胰腺是容积效应造成的,在mpr上钙化在胰腺的下方是囊肿壁的钙化。3、肾上腺内侧肢缺如,囊肿与之不能分开。
通过这个病例的讨论分析,使我们大家对胰腺和左肾上腺的解剖以及病变定位有进一步的了解
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