滑膜骨软骨瘤病并膝关节退行性骨关节病.
滑膜骨软骨瘤病是指以关节内滑膜化生，滑膜内软骨或骨软骨结节形成，并产生关节游离体的一种慢性关节疾患，滑膜骨软骨瘤病病因至今不明，能引起滑膜化生原因多种多样，如胚胎、外伤、炎变与肿瘤等。 病名曾相当混杂，如滑膜软骨瘤病、滑膜骨软骨瘤、腱鞘滑膜(骨)软骨瘤病或滑膜良性肿瘤等。现多数学者主张命名为滑膜骨软骨瘤病。分原发性与继发性两大类。原发性中病因以胚胎学说为主。既残存胚胎组织活化、增生形成，引起滑膜化生。病史相对较长。原发性中按部位又分原发于关节腔、滑囊与腱鞘滑膜，前二者与关节交通，后者不与关节交通。继发性是指关节已存在某些骨关节病，因软骨或骨性关节面碎裂、刺激关节滑膜化生、引起关节内游离体形成。继发性中病因以外伤、炎变学说为主。其中原发性中游离体多偏大，且数目多，游离体除位于关节腔外，还位于滑囊与腱鞘滑囊。原发性中除游离体外，往往关节骨受累不明显。继发性中游离体少，且体积小，甚至呈沙粒样改变，游离体常位于关节腔内，关节骨受累明显，如关节肿胀，关节骨退行性变，关节间隙变窄等，往往诊断中易误诊。本病病理分期为三期，ⅰ期滑膜内病变期，ⅱ期游离体形成期，ⅲ期继发关节退变期.游离体形态、大小对x线诊断本病意义重大，确诊仍需手术病理。其中原发性因游离体表现明显，关节骨受影响小，诊断较易。继发性诊断相对困难。但诊断中注意与相似疾病鉴别，如滑膜结核，退行性骨关节病，神经性关节炎等。
[本贴已被 yuhongjun 于 2007-11-9 5:01:49 修改过] | 
发表于 2007-11-9 06:13
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