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考虑先天性右侧室间孔狭窄致右侧侧脑室积水。
理由:1、右侧侧脑室扩张,以后角、颞角、体部明显,额角亦有扩张,但不及前者明显。分析可能与脑脊液随重力作用后移有关,因为人小时候及长大后大部分时间是处于卧位有关,所以额角扩张不及后部明显,但仍然有扩张。
2、扩张脑室周围脑组织光整,基本可排除脑穿通畸形。周围没有间质性脑水肿估计一是压力不够高,二是与代偿有关。
3、枕骨明显后突,颅脑形态改变,提示病变从小时候即开始。符合此点的还有中线结构偏移,胼胝体发育不全等。
4、左侧侧脑室基本正常,三脑室正常可确定梗阻部位在门氏孔附近。
主要鉴别:脑室内囊肿、蛛网膜囊肿。
不予考虑:脑穿通畸形。 |
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