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左中肺巨大团块影并形成空洞,有宽液平,余下左肺及右肺见散在多发、大小不一、密度不等的结节、斑点和网状索条影。左肺门阴影增浓考虑有淋巴结肿大。结合临床有左锁骨上淋巴结肿大体征,考虑左肺周围癌坏死形成空洞并发感染和两肺转移(血行或淋巴途径)可能性较大。本病例虽见两肺有钙化阴影,但用结核难以解释,理由:1、左肺病灶已经很明显在4公分以上,结核球少见;若左中肺为大块干酪病灶,仅见一个空洞也难以解释。且患者出现肺门及胸腔外淋巴结肿大,继发型肺结核少见。2、如果考虑肺脓肿,两肺其他部位结节灶也难以解释。所以首选肿瘤吧 |
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