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楼主: 高仕福
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[呼吸] x3025:胸部CR,也许你也误诊过。问这是怎样形成的?谢谢!

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21#
发表于 2007-12-3 07:08 | 只看该作者

回复:x3025:胸部cr,也许你也误诊过。问这是怎样形成的?

以下是引用zhangzhongshou在2007-12-2 21:53:00的发言:[br]经常可以见到侧肋膈角略钝的情况,但不是积液。我猜测可能原因:1、正常人胸膜腔有少量滑液,站立位由于重力作用,部分堆积在肋膈角区。2、肋膈隐窝的上缘,即肺的边缘,即使是吸气象,肺也不能完全伸至肋膈隐窝内,即肺的边缘不可能为理论上的锐角。有一个弧形的边缘。笔以前就注意经常发现这种现象,尤其电视透视时,经常可见到肋膈角钝,但不是积液,也不是胸膜肥厚。查阅资料,未见报道。

     透视膈肌动度正常,排除了胸膜肥厚粘连,b超又排除了胸腔积液,吸气不足时,肺不能完全伸至肋膈隐窝内,形成弧形的边缘,深吸气时则肋膈角锐利显示。
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22#
发表于 2007-12-3 09:25 | 只看该作者
平片发现此征象我的做法是透视确诊到底是积液还是胸膜粘连。
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23#
发表于 2007-12-3 14:27 | 只看该作者

回复:x3025:胸部cr,也许你也误诊过。问这是怎样形成的?

以下是引用zhangzhongshou在2007-12-2 21:53:00的发言:[br]经常可以见到侧肋膈角略钝的情况,但不是积液。我猜测可能原因:1、正常人胸膜腔有少量滑液,站立位由于重力作用,部分堆积在肋膈角区。2、肋膈隐窝的上缘,即肺的边缘,即使是吸气象,肺也不能完全伸至肋膈隐窝内,即肺的边缘不可能为理论上的锐角。有一个弧形的边缘。笔以前就注意经常发现这种现象,尤其电视透视时,经常可见到肋膈角钝,但不是积液,也不是胸膜肥厚。查阅资料,未见报道。

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24#
发表于 2007-12-3 15:27 | 只看该作者

回复:x3025:胸部cr,也许你也误诊过。问这是怎样形成的?

以下是引用zhangzhongshou在2007-12-2 21:53:00的发言:[br]经常可以见到侧肋膈角略钝的情况,但不是积液。我猜测可能原因:1、正常人胸膜腔有少量滑液,站立位由于重力作用,部分堆积在肋膈角区。2、肋膈隐窝的上缘,即肺的边缘,即使是吸气象,肺也不能完全伸至肋膈隐窝内,即肺的边缘不可能为理论上的锐角。有一个弧形的边缘。笔以前就注意经常发现这种现象,尤其电视透视时,经常可见到肋膈角钝,但不是积液,也不是胸膜肥厚。查阅资料,未见报道。

经验总结,学习了。
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25#
发表于 2007-12-3 16:51 | 只看该作者

回复:x3025:胸部cr,也许你也误诊过。问这是怎样形成的?

以下是引用zhangzhongshou在2007-12-2 21:53:00的发言:[br]经常可以见到侧肋膈角略钝的情况,但不是积液。我猜测可能原因:1、正常人胸膜腔有少量滑液,站立位由于重力作用,部分堆积在肋膈角区。2、肋膈隐窝的上缘,即肺的边缘,即使是吸气象,肺也不能完全伸至肋膈隐窝内,即肺的边缘不可能为理论上的锐角。有一个弧形的边缘。笔者以前就注意经常发现这种现象,尤其电视透视时,经常可见到肋膈角钝,但不是积液,也不是胸膜肥厚。查阅资料,未见报道。[br][br]
[本贴已被 zhangzhongshou 于 2007-12-3 7:27:02 修改过]

支持!!
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26#
发表于 2007-12-3 18:18 | 只看该作者
左侧胸膜粘连
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27#
发表于 2007-12-3 19:50 | 只看该作者
后胸局部胸膜增厚
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28#
发表于 2007-12-3 19:53 | 只看该作者
考虑胸膜肥厚粘连
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29#
发表于 2007-12-3 19:59 | 只看该作者
个人认为可能为以下原因: 工作中经常碰到肋膈角变钝但动度正常者,不支持粘连,ct未见异常,调窗发现壁层胸膜外脂肪增多,往往发生于肥胖者,此时可再观察一下左侧胸膜是否亦示带状\"肥厚\",多为双侧.本例为肥胖者,侧胸壁胸膜亦有增宽表现.
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30#
发表于 2007-12-3 20:49 | 只看该作者
胸膜增厚粘连可能
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