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楼主: 听蝉观竹
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CT1112: (K) 病例-----腹部病例

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21#
发表于 2005-3-14 06:35 | 只看该作者
肝总管结石并胆系感染
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22#
发表于 2005-3-16 02:56 | 只看该作者
支持胆管蛔虫的诊断但也不排除有胆管结石的可能性
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23#
发表于 2005-3-16 03:31 | 只看该作者
肝内胆管扩张明显、肝门区胆管及上段胆总管均有明显扩张,胆总管内见软组织密度,向下边缘出现多层,胆囊体积明显增考虑胆道蛔虫或胆总管肿瘤可能性大。
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24#
发表于 2005-3-16 03:46 | 只看该作者
肝内外胆管明显扩张,胆总管扩张尤著,管腔内可见连续多层的高密度影,主要位于管腔的中央区,可见环状断面,胆总管管壁增厚。肝脏实质内可见多发低密度影,大部分边缘欠清。增强扫描可见肝内病灶有边缘强化,与胆管关系密切。胆总管腔内病变无强化,增厚的管壁有较明显的强化。结合患者临床资料和超声结果,考虑胆总管结石(胆道蛔虫死亡后钙盐沉积)胆管炎并胆系梗阻性扩张、胆源性肝脓肿。
还有一个表现是增强扫描后左肾强化程度小于对侧,考虑有肾血管的异常,有待更多的资料。
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25#
 楼主| 发表于 2005-3-16 04:56 | 只看该作者

结果

gaozhengyi先生分析的非常精辟,手术结果和他分析的一样---------胆总管结石(胆道蛔虫死亡后钙盐沉积)胆管炎并胆系梗阻性扩张。



[本贴已被 jiajie 于 2005-3-15 21:11:54 修改过]
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26#
发表于 2005-3-16 23:53 | 只看该作者
联得挺长的,蛔虫蛮象
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27#
发表于 2005-3-18 06:02 | 只看该作者
考虑胆总管结石并感染以及肝脓肿形成可能.当然也可以是胆道蛔虫梗阻并感染.
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28#
发表于 2005-3-19 06:14 | 只看该作者
[emb2]--------------------好例子!!!
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29#
发表于 2005-3-19 06:45 | 只看该作者
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30#
发表于 2005-6-2 00:17 | 只看该作者
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