【引言】
看到病理结果，不会感到意外，影像诊断恶性性也许就完成了他的使命，不过仍要讨论一下病理，达到学习的目的。
【腹膜后恶性间叶组织肿瘤】
原发腹膜后肿瘤按组织学分类分为：
1、间叶组织起源；2、神经组织起源；3、残余胚胎组织起源；4、来源不明。
间叶组织肿瘤：包括脂肪、平滑肌、横纹肌、纤维组织、血管等，最常见的有恶性纤维组织细胞瘤、平滑肌肉瘤及脂肪肉瘤，也有混合型间叶肿瘤，肿瘤复发时，其恶性程度往往增高，有时出现不同的组织学类型。
神经源性包括神经纤维瘤、神经鞘瘤及神经节细胞瘤。嗜铬细胞瘤属这种肿瘤，任何腹膜后非脂肪性肿瘤都要仔细做病理学检查，以除外嗜铬细胞瘤的可能。
2、有人将组织学类型不细分，间叶组织肿瘤包括肿瘤：平滑肌肉瘤，脂肪肉瘤，恶性纤维组织细胞瘤，滑膜肉瘤，纤维肉瘤，软骨肉瘤，骨肉瘤，神经纤维肉瘤，横纹肌肉瘤，血管肉瘤，隆突性皮肤纤维肉瘤等。
因此神经纤维瘤或神经纤维肉瘤归结与间叶组织肿瘤。
总结重点关键语：
1、肿瘤复发时，其恶性程度往往增高，有时出现不同的组织学类型。
2、神经纤维瘤或神经纤维肉瘤归结与间叶组织肿瘤。
3、任何腹膜后非脂肪性肿瘤都要仔细做病理学检查，以除外嗜铬细胞瘤的可能。
结合病人病史及前后的病理结果可以猜想：
1、最有可能：以前为神经纤维瘤，肿瘤复发，出现恶性及不同组织学类型，如神经纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、嗜铬细胞瘤等（解释非常符合逻辑）。
2、可能：病人将恶性“纤维”组织细胞瘤误认为神经“纤维”瘤而混淆，实际上是恶性纤维组织细胞瘤复发。 |
发表于 2007-12-15 06:02
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发表于 2008-1-6 13:01