CT10909:肿瘤？布加综合征？

dyqct

以下是引用拾荒者在2007-12-16 19:56:00的发言：[br]支持楼主分析！

支持！！

GUANAISHENGMING

肝尾叶及脾脏明显肿大，肝各叶比率失调，门脉及右支根部明显增粗，远端变细，下腔正常。另：肝右叶下方外带见不规则低密度影，增强动脉期不均匀强化，内见粗条状未强化区，门脉期及延时期低密度区仍未强化。支持考虑：“布加综合征”伴“肝右下叶假性梗死”！ 脾大，肝内胆管及肝外胆管、胰管扩张，胆囊未见显示，胆总管末端高密度影，考虑胆总管末端结石所致

宇宙ct

支持楼主分析！

zyyzzy

在静脉期可见看到下腔静脉显影，在静脉期第三副还可看到向肝内延伸的肝静脉影，不太符合布加氏综合症。还是考虑肝硬化，胆总管结石并胆系扩张，建议做个血管造影，期待结果！！

wei98ying

何称\"布加氏综合症\",请各位老师指点,谢谢.

yi2202

我不同意布加综合症，因为下腔静脉一直强化的，未见明显狭窄，我考虑肝脏是不是术后改变，门静脉偏后方，肝门似在肝右叶，方叶代偿性增大，周围可见粘连，请追问病史。或是肝硬化表现

zyx168

胆总管下段结石
胆总管扩张、肝内胆管扩张
脾大、肝硬化
肝右叶血管瘤？
右肾静脉扩张

wnlyq8688

以下是引用捉水在2007-12-16 10:52:00的发言：[br]诊断意见：[br]1、肝右缘团片状改变，主要为血管组成，考虑为异常分流门脉可能。[br]2、门静脉扩张、脾静脉扩张、肠系膜上静脉扩张、奇静脉扩张、脾脏重度增大，提示门脉高压。[br]3、门脉高压，肝静脉未显示，下腔静脉肝内段狭窄（阻塞），肝左叶异常增大（右叶细小？缺如？），提示布加综合征可能性大。[br]4、肝左叶分支状低密度影及肝右缘管状影，考虑为扩张的左、右肝管。胆总管梭形扩张，管壁有钙化（结石？）。胆囊未见显示。以上胆系表现考虑为胆囊缺如，胆总管及左右肝管代偿性扩大，胆总管及左右肝管管壁钙化或结石。[br]

支持！

dr.yang

向楼主学习