一、考虑：先天性脑穿通畸形。
二、理由：
1、与病灶相邻之左侧脑室形态扩大，而非受压变形、缩小，说明病灶无占位征像，可排除肿瘤、囊肿、肿瘤样病变。
2、该患者无外伤史，无其它如脑出血、脑梗塞等可形成脑软化灶而导致后天性脑穿通畸形之条件，并自幼有癫痫发作史，故首先考虑为先天性脑穿通畸形。
三、鉴别诊断：本病需与表皮样囊肿鉴别。本病例ｃｔ表现，病灶呈低密度，形态不规则，于左顶叶可见脑沟形态增宽，似乎符合表皮样囊肿的“肿瘤可沿脑沟、脑池窜行生长”的特征，但本例病灶较大，如是皮样囊肿，那么应有占位征才是，故可排除
四、本病例特别之处在于病灶内的几个钙化灶，这在脑穿通畸形的病例中较为少见，本人从事ｃｔ诊断八年来仅见此一例。
个人观点，请网友们多指教！
[本贴已被 bailaode 于 2007-12-27 22:48:26 修改过] | 
发表于 2007-12-28 05:40
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