CT11115:女，62岁。咳嗽咳痰10余年(高手出招吧，这个病例分

老爱克斯

双肺间质性改变，继发性肺结核，支气管扩张合并感染.支持,纵隔内无明显肿大淋巴结,

逍遥

肺间质性病变

jinguoji

支持 双肺间质性改变,继发性肺结核,支气管扩张合并感染.

逍遥

肺间质性病变

xulianj

肺部感染并伴有支扩

sxlcbc

直线所指不是淋巴结么？这个淋巴结不大么？

[本贴已被 sxlcbc 于 2007-12-30 21:25:31 修改过]

zyx168

考虑：两肺继发性肺结核，支扩并感染。

朱亮

双上肺结核 双肺中下野多发片状影考虑机遇性肺炎 不知患者抗生素用多长时间

chry3

支扩肯定有，我也认同肺泡癌的诊断

九目段

【临床表现】女，62岁。咳嗽咳痰10余年（慢性肺病，常年不愈），加重10天（新有加重病情的因素，如合并感染、肺心病。心衰等可能）。有时痰中带血丝（注意肺癌、肺结核、支扩三大咳血病因），自诉有肺结核病史（10年病史，未见肺内有钙化征象，怀疑肺结核可能，或以前就有过误诊病人不知）。
【ct表现】1、典型支扩表现；2、炎症表现；3、肺气肿；4、肺动脉增宽，定位像肺动脉段突出；5、心脏增大。所有表现符合慢阻肺合并心脏受累急性发作表现。主肺动脉窗及隆突下可见2~3枚短径（淋巴结肿大以短径为增大标准）约1.6cm的轻度肿大淋巴结，考虑炎性增生可能性大，恶性淋巴结的特点是增多，中度以上增大，形态圆形饱满较明确恶性，扁圆形肿大一般不是恶性淋巴结。
【诊断】
1、双肺弥漫性支扩，合并感染。
2、慢性支气管炎合并肺气肿。
3、肺动脉高压，肺心病。
【鉴别】基本排除肺结核复发或播散和肺泡癌，不多说，看多了就凭感觉不像，患者痰多，多次查痰（虽阳性率10~20%），排除结核及癌。