x3223:踝及胸椎片

yuhongjun

支持考虑嗜酸性肉芽肿。

嗜酸性肉芽肿（eg）是一种孤立性的组织细胞的非肿瘤性质的异常分化。嗜酸性肉芽肿是郎罕氏细胞增多症的一种表现，以前称为组织细胞增多症x。嗜酸性肉芽肿多发生于5-10岁的儿童，侵犯部位为骨骼和肺。这占郎罕氏细胞增多症病例的60-80%。黑人本症极少见。

  嗜酸性肉芽肿可见于颅骨，下颔骨、脊柱和长管骨。男女发生率比2：1。letterer-siwe病是暴发性的全身系统性的郎罕氏细胞增多症，常见于3岁以下的儿童、迅速致命。占所有郎罕氏细胞增多症的10%。hand-schuller-christian病（hsc）是一种慢性扩散性的郎罕氏细胞增多症形式，多见于老年患者。hsc三联征是指尿崩症，突眼症和颅骨病损。嗜酸性肉芽肿可以转变成上述全身系统疾病。

  嗜酸性肉芽肿的临床表现为：局部疼痛、肿胀，血沉升高。

  嗜酸性肉芽肿病灶的放射线表现无特殊性，不同的部位，表现不同。颅骨的病损表现为内外颅骨板层不规则的锋利的破坏，形成“斜边缘”，（beveled edge），骨盆的缺损边界多模糊。脊椎缺损多发生于椎体。发生在长骨，则多位于股干，干骺端的髓腔中份。病损可以造成骨内、骨膜的反应。ct扫描及mri对于明确病变髓腔内的范围及对皮质骨的破坏程度有价值。影像学诊断需与尤文氏肉瘤、骨肉瘤、转移瘤和化脓性骨炎鉴别。

yingyuan02

如果用一种病解释的话,考虑嗜酸性肉芽肿.

zjzjr

考虑胫骨及胸9椎体嗜酸性肉芽肿。

jinguoji

支持 考虑胫骨及胸9椎体嗜酸性肉芽肿。

随光逐影

考虑为：1）胫骨及胸9椎体嗜酸性肉芽肿。2）胫骨及胸9椎体骨感染性病变待排。

ZHANGZHONGSHOU

骨嗜酸性肉芽肿可能性大

wangdch2008

考虑1嗜酸性肉芽肿2结核

liuyue

脊柱嗜酸性肉芽肿以单发居多，骨质破坏早期可呈轻度膨胀，其内可见骨嵴，边缘清楚或硬化，亦可单纯溶骨性破坏，边缘不规则。骨破坏广泛者椎体塌陷，可累及椎弓根及椎旁软组织，形成较局限可逆转的软组织肿块，晚期椎体呈楔状或高度致密的盘状改变，椎间盘无破坏。
长骨嗜酸性肉芽肿好发于骨干和干骺端，很少累及骨骺和关节，呈单囊、多囊或虫蚀状溶骨性破坏，可出现“洞套洞”改变，病变始于髓腔或松质骨，范围可局限或广泛，局部皮质膨胀变薄，内缘出现波浪状弧形压迹，边缘轻度反应性骨增生，ct上可见小钻孔样骨皮质破坏，可出现平行状或葱皮样骨膜反应，且骨膜反应超越骨破坏范围，病变周围常出现轻度软组织肿胀或肿块。

zhangkening

我认为首先排除肿瘤的可能性，我首先考虑嗜酸性肉芽肿．

dr.yang

result:嗜酸性肉芽肿!