CT1160: (K) 咽喉部肿块,有病理!

克山 · 发表于 2005-3-26 02:18

淋巴瘤？

听蝉观竹 · 发表于 2005-3-27 08:08

这个病例很有意义，渴望楼主告知最后结果！

suxinya · 发表于 2005-3-27 08:41

给人的第一感觉像是喉咽占位病变，再仔细看，喉是被压向前方的，梨状隐我显示不清，我认为应该是来自咽的恶性肿瘤可能大。

leesen · 发表于 2005-3-28 05:13

病理结果:咽后壁肌肉血管瘤!!
病例回顾:当初我们诊断为1、神经鞘瘤；2、淋巴瘤；3、喉癌不除外；建议增强！
当时病人去同济找专家看
，专家认为是良性占位，可以手术，后来在同济做的手术！关键是病人不肯作增强，如果作了增强，那诊断就可能对路！
当时做的电子喉镜我传上让你们看看！

[本贴已被翁志蓬于 2005-9-4 1:24:45 修改过]

听蝉观竹 · 发表于 2005-3-28 05:32

谢谢leesen 大夫把最后结果告知我们！
这个病例给我们以下启示：
1、对于喉与咽病变的定位问题不能混淆，并不是凡在咽喉部的占位病变都是喉部肿瘤；
2、检查方法的重要性和必要性，如果完成了常规的增强扫描，病变性质早就十分明了；
3、病史十分重要，这个病人病史“自感吞咽困难半年余”，而不是“声音嘶哑半年余”，这对于诊断有帮助。
　　以上体会与大家交流，不妥之处敬请指正！
　　对leesen 大夫付出的辛劳表示再次感谢！

leesen · 发表于 2005-3-28 05:48

这个病例定位初看是有点困难,因为它太大,占据了喉腔,推移了血管鞘和咽旁间隙,并且与血管境界不清楚!定位为喉部情有可原,但应该肯定的是这个肿块呈膨胀性生长,大多应该是良性的.如果当时大家看了电子喉镜可能对诊断会好一些!
再就是,病人当时不做增强也给我们的定性诊断带来了困难!这也是我们很无奈的事情!

寻芳者 · 发表于 2005-3-28 06:54

听蝉观竹 _____分析得真是详细!佩服!!!

huhong1111111 · 发表于 2005-3-28 17:56

谢谢雷老师

meng-msp001 · 发表于 2005-3-30 01:40

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wskgmmyvtkd · 发表于 2005-8-29 05:45

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