CT11308:胸部外伤1小时（证实病例）

mayuming0954

以下是引用卜一在2008-1-13 17:14:00的发言：[br]支持：纵隔血肿伴左侧胸腔积液（血胸）！原因——似脏器破裂：食道破裂？

牟言科

关于该病例的最终临床诊断结果详见：

http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=33949

[本贴已被 牟言科 于 2008-1-16 17:58:10 修改过]

拾荒者

ct11308:胸部外伤1小时（证实病例） (2008-1-13 16:2)结果如下：病人入院后两小时后症状加重，8小时后在征得病人家属同意做了ct增强扫描。如下图。最终临床诊断：外伤性胸主动脉破裂并纵隔内血肿。由于有运动性伪影，胸骨在矢状面重建的图像似有骨折征，这是一种假象，我们称之为“假骨折”，这在多层ct重建中经常性遇到，必要时要结合横断图像鉴别之。现在，病人的一般情况较差，是否要手术家属尚有争议，如果手术修补，难度较大，需要专门预定制作固定支架。

再次表示感谢！

zyyzzy

感谢感谢！·····！！非常感谢！！长见识了！！

yy杨洋

收到，谢谢！

zyx168

考虑为：胸主动脉破裂伴纵隔血肿，左侧胸腔积液（血）。2）胸骨柄骨折。

牟言科

以下是引用拾荒者在2008-1-16 18:46:00的发言：[br]ct11308:胸部外伤1小时（证实病例） (2008-1-13 16:2)结果如下：病人入院后两小时后症状加重，8小时后在征得病人家属同意做了ct增强扫描。如下图。最终临床诊断：外伤性胸主动脉破裂并纵隔内血肿。由于有运动性伪影，胸骨在矢状面重建的图像似有骨折征，这是一种假象，我们称之为“假骨折”，还有双侧肋骨的“假骨折”，这在多层ct重建中经常性遇到，必要时要结合横断图像鉴别之。现在，病人的一般情况较差，是否要手术家属尚有争议，如果手术修补，难度较大，需要专门预定制作固定支架。[br][br]再次表示感谢！

当然，对于该病例，其它非重要的诊断还有：右侧少量气胸；左侧胸腔积液；左侧轻度肺挫裂伤。对于纵隔内血肿，我们曾经遇到过多例，也有怀疑主动脉的破裂，但是，均未得到具体出血部位的明确诊断。

[本贴已被 牟言科 于 2008-1-17 10:57:12 修改过]

shenjiu

纵隔血肿，大血管破裂或食管破裂？左侧胸腔积血，胸骨柄骨折，双侧肋骨骨折可能是第三肋骨。

dr.yang

当然，对于该病例，其它非重要的诊断还有：右侧少量气胸；左侧胸腔积液；左侧轻度肺挫裂伤。对于纵隔内血肿，我们曾经遇到过多例，也有怀疑主动脉的破裂，但是，均未得到具体出血部位的明确诊断。--学习