X3344:颅骨及肱骨多发低密度影，请会诊

边陲医生

多发性骨髓瘤待排

yuhongjun

多发性骨髓瘤可能性大.
建议:加排脊椎、骨盆x线片。
     结合化验。

zzyy

1）考虑为：甲状旁腺功能亢进症。2）多发性骨髓瘤待排。建议：结合临床及其他检查。

宇宙CT

考虑多发性骨髓瘤。

liaizhi

考虑老年骨质疏松.骨髓瘤不除.

yangyudong333

以下是引用随光逐影在2008-1-25 20:08:00的发言：[br]1）考虑为：甲状旁腺功能亢进症。2）多发性骨髓瘤待排。建议：结合临床及其他检查。

前行

建议ct或mr检查。

luoxinjun

骨髓瘤系指骨髓内发生的浆细胞肉瘤，为多发性，偶尔可以见到单发者。
）约10％的mm患者，临床上确诊为多发骨髓瘤，但x线片上却不能发现异常．部分患者是在行ect全身骨显像时才发现异常浓聚灶，这可能是受检骨骼骨髓瘤只累及骨髓，而未引起骨小梁改变所造成的影像学改变上的差异．
     
　　(2)在骨质疏松基础上出现的多发点片状、虫蚀状、穿凿状骨质破坏：①头颅主要侵犯穹隆骨，呈斑点状、穿凿状、虫蚀状骨质破坏，边界清楚，无硬化边及骨膜反应，区别于血管瘤及表皮样囊肿．早期病变仅限于板障，随病变进展，则侵犯内外板，病变较大可合并软组织肿块；②肋骨亦常表现为骨质疏松合并广泛骨质破坏，骨质破坏呈皂泡样或膨胀性低密度，常合并软组织肿块及引起病理性骨折，骨膜增生较转移瘤多见；③脊椎侵犯常以下部胸椎及腰椎多见，受累椎体主要表现为多个大小不等皂泡状骨质破坏区，因常合并有骨质疏松故多引起病变椎体的压缩骨折，但椎间盘多不受侵犯，椎间隙可正常；④骨盆及锁骨、肩胛骨：常为油滴状、泡沫状、鼠咬状及斑片状的骨质破坏，少数可见皂泡状膨胀性破坏；⑤ 四肢长骨多呈虫蚀状、鼠咬状溶骨破坏，少数可见呈皂泡状或蜂窝状膨胀破坏，由于骨广泛破坏，常发生病理骨折．
3)骨质硬化型改变：硬化型多发性骨髓瘤十分罕见

[本贴已被 luoxinjun 于 2008-1-26 17:59:48 修改过]

阿狼

1，考虑多发性骨髓瘤
2，甲状旁腺功能亢进症待排

zhangkening

这个年龄的病人应该首先考虑骨转移，不过我觉得查一个尿本周氏蛋白看一下是不是骨髓瘤．