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支持！弥漫性特发性骨肥厚（dish）弥漫性特发性骨肥厚（dish）是一种常见的中老年人骨骼疾病，但在我国报道不多。由于其椎体影像学特点有时与强直性脊柱炎（ａｓ）典型的“竹节样改变”类似，因此可能造成误诊。
dish是骨关节炎的一种临床亚型，多见于６０岁以上的老年男性，除全身外周关节可受累外，主要涉及脊柱者多见，骨赘大量增生，有时可融合在一起。临床症状不如ｘ线表现的严重，患者多主诉轻度疼痛和关节强硬感，但能保持较好的活动。本病常易误诊为as，但由于与hla-b27无关，都发生于老年人，骨过度增生与骨关节炎相似，故认为其是骨关节炎的一特殊类型。
dish(弥漫性特发性骨质增生症)诊断原则:
1 水波样韧带骨化, 好发于胸腰段,4椎体以上,一般 左侧不明显.
2 椎间隙一般无改变,
3 骨突关节无强直,无骶髂关节改变.
dish 发病年龄 50岁以上,一般有背痛而不放射,可伴强直.
与as鉴别 : as 韧带走行较平直,有 骶髂关节有改变 ,化验室检查等.
弥漫性特发性骨质增生症(diffuse idiopathic skeletal hyperosteosis,dish) 又称forestier病、rotes-queeerol强直性骨肥厚症，是一种与脊柱和脊柱外结构改变有关的常见骨骼病，多见于中、老年人，男性较女性多。大多数病人一般无明显症状或体征。病变进展时引起与受累脊柱部位相关的临床表现，如晨僵、运动范围受限、吞咽困难，严重时可致局部椎管狭窄或脊柱外部位相关的临床表现。本病的特征是放射学变化严重，而临床表现相对较轻。x线表现的特征为连续4个椎体前外侧缘骨赘形成，而椎间盘无退化性改变。肌腱和韧带骨性附着点的骨质增生、韧带钙化和骨化以及关节周围骨赘形成。常误诊为强直性脊柱炎。 |
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发表于 2008-1-29 08:04
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