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[胸部] CT00135:肺部病变

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21#
发表于 2004-3-21 23:48 | 只看该作者
首先考虑肺结核
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22#
发表于 2004-3-22 02:03 | 只看该作者
肺癌的可能性大些
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23#
发表于 2004-3-22 03:48 | 只看该作者
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24#
发表于 2004-3-22 08:09 | 只看该作者
薄壁空洞,内壁较光滑,再根据好发部位,应该考虑肺结核的诊断。
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25#
发表于 2004-3-22 19:49 | 只看该作者
版主怎么还不公布病理结果啊?
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26#
发表于 2004-3-23 01:39 | 只看该作者
肺结核。
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27#
发表于 2004-3-23 02:58 | 只看该作者
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28#
 楼主| 发表于 2004-3-23 04:49 | 只看该作者

结果

这样的病例再让我遇见我还会犹豫,我最初的思路是结核,依据是:1、病灶光整,无明显毛刺;2、偏心空洞位于肿块的向心侧,并且与支气管相连。但是不支持的依据也有:周围肺野的病灶太过规整,不太象结核的卫星灶,结核的卫星灶好象没有这么干净。


穿刺病理结果为腺癌。我奇怪:腺癌是以早期即发生远处转移为特点的,而此例却在主灶的周围下了一群崽!纵隔淋巴结却没有肿大。再仔细观察,也有一些恶性的征象:上叶后段支气管牵连到病灶,空洞的内壁凸凹不平。[emb10]

[本贴已被 jiajie 于 2004-11-9 22:49:45 修改过]
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29#
发表于 2004-3-23 06:13 | 只看该作者
肺癌肺转移的可能性大!
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30#
发表于 2004-3-23 06:17 | 只看该作者
所以说当看到一个病变,边缘有多个棘状突起,伴血管聚拢征,应该首先考虑为周围型肺癌,腺癌经常造成同侧肺内的侵润性、间质性、结节性改变,可以没有纵隔淋巴结或远处的转移。。
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