这样的病例再让我遇见我还会犹豫,我最初的思路是结核,依据是:1、病灶光整,无明显毛刺;2、偏心空洞位于肿块的向心侧,并且与支气管相连。但是不支持的依据也有:周围肺野的病灶太过规整,不太象结核的卫星灶,结核的卫星灶好象没有这么干净。
![]()
穿刺病理结果为腺癌。我奇怪:腺癌是以早期即发生远处转移为特点的,而此例却在主灶的周围下了一群崽!纵隔淋巴结却没有肿大。再仔细观察,也有一些恶性的征象:上叶后段支气管牵连到病灶,空洞的内壁凸凹不平。[emb10]
[本贴已被 jiajie 于 2004-11-9 22:49:45 修改过] |