X3373B:男，16岁膝关节痛月余

wy232326

建议mri进一步检查

宇宙CT

.患者胫骨结节后方骨质呈斑片状高密影,边缘境界欠清,虽然未见软组织肿块,但年龄轻,往往就是成骨肉瘤的唯一表现,况且只要能确定此棉絮状斑片影,就是瘤骨,那么诊断骨肉瘤就不是问题了.请各位战友请注意了,该患者的瘤骨应该很明显了,我曾见一例患者,也是同一部位,仅见少许细斑片稍高密度影,不注意根本看不出,同时也是外伤就诊,后建议mr检查,骨髓的浸润已是非常的明显了,所以往后此类病人,心里没底的话,可别下良性病变的诊断,直接建议mr检查就可以了.还有就是此类病人往往在短期内复查骨质破坏明显.
2.骨梗死往往在髓腔中央见多发地图样硬化边,明显不支持.

康振朝

考虑胫骨成骨肉瘤可能性大，建议ｍｒｉ进一步检查

zhangxiangjun

1.患者胫骨结节后方骨质呈斑片状高密影,边缘境界欠清,虽然未见软组织肿块,但年龄轻,往往就是成骨肉瘤的唯一表现,况且只要能确定此棉絮状斑片影,就是瘤骨,那么诊断骨肉瘤就不是问题了.请各位战友请注意了,该患者的瘤骨应该很明显了,我曾见一例患者,也是同一部位,仅见少许细斑片稍高密度影,不注意根本看不出,同时也是外伤就诊,后建议mr检查,骨髓的浸润已是非常的明显了,所以往后此类病人,心里没底的话,可别下良性病变的诊断,直接建议mr检查就可以了.还有就是此类病人往往在短期内复查骨质破坏明显.
2.骨梗死往往在髓腔中央见多发地图样硬化边,明显不支持.
分析的很好。！

liuyue

成骨肉瘤首先考虑，建议mri进一步检查。

宇宙CT

.患者胫骨结节后方骨质呈斑片状高密影,边缘境界欠清,虽然未见软组织肿块,但年龄轻,往往就是成骨肉瘤的唯一表现,况且只要能确定此棉絮状斑片影,就是瘤骨,那么诊断骨肉瘤就不是问题了.请各位战友请注意了,该患者的瘤骨应该很明显了,我曾见一例患者,也是同一部位,仅见少许细斑片稍高密度影,不注意根本看不出,同时也是外伤就诊,后建议mr检查,骨髓的浸润已是非常的明显了,所以往后此类病人,心里没底的话,可别下良性病变的诊断,直接建议mr检查就可以了.还有就是此类病人往往在短期内复查骨质破坏明显.
2.骨梗死往往在髓腔中央见多发地图样硬化边,明显不支持.

luoxinjun

谢谢各位的分析，学习了

luoxinjun

今天病人家属打来电话非常痛苦地说做了mri，说是骨癌。所以我就没有再细问，怕引起误会。剧估计可能是宇宙 ct所分析的是胫骨成骨肉瘤，待合适时候我会把 mri结果发给大家的

求智123

考虑胫骨成骨肉瘤可能性大

happyverycd

考虑胫骨成骨肉瘤可能性大，建议ｍｒｉ进一步检查。