CT11750:M，19Y。颅脑CT轴位平扫及CT复查——请提出您的见解

拾荒者

以下是引用zhw974247在2008-2-18 18:32:00的发言：[br]左前额部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，左颧弓骨折，左颞骨及左前颅窝底骨折，蝶窦及筛窦见有积液，血肿内缘骨性密度影应为骨板，是否来自颅底？因为额颞部颅骨骨板无明显却如。

抓紧时间手术吧！

黑白光影

左前额部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，颧弓骨折（左），左颞骨骨折，复查血肿明显增大.蝶窦及筛窦见有积液，考略颅底骨折，edh前内缘类似骨性致密影，应该考虑为陷入性骨折。
    大家的诊断和考虑都不错，楼主提出的是复查片硬膜外血肿边缘的骨片是来知哪里？肯定是陷入性骨折，从何处陷入呢？颅底吗？颅底虽有骨折，但骨片是来自颅底？
    我们知道硬膜附着于颅缝，本人拙见：会不会是在七小时后硬膜外血肿明显增大时，增大之血肿将原以骨折的颅板小碎骨片推置现在这位置呢？理由有一，它紧贴血肿边缘，第一次无，第二次有；二，颅底骨片至该处要穿过数个层面，如且颅骨明显的占位效应来自硬膜外血肿。

zyyzzy

1、左额部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，蝶骨、左侧颧弓骨折，蝶窦及筛窦见有积血，血肿内缘骨性密度影应为骨板  
2、提示脑疝形成（大脑镰下疝）

jinguoji

以下是引用xuhuihong在2008-2-17 23:56:00的发言：[br]左前额部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，颧弓骨折（左），左颞骨骨折，复查血肿明显增大.蝶窦及筛窦见有积液，考略颅底骨折，edh前内缘类似骨性致密影，应该考虑为陷入性骨折。

支持！

zyx168

颅骨骨折（包括颅底骨折，碟窦内可见混杂密度灶）并急性硬膜外血肿，弥漫性脑肿胀，蛛网膜下腔出血，

支持

dr.yang

学习了