X3459:F50Y,请教这是结石吗？

ZHANGZHONGSHOU

不是结石/结石可能性小的的理由：1、这么大的输尿管结石应该有肾及输尿管明显积水，超声未见积水，不支持输尿管结石/可能性小。
  2、输尿管结石一般停留在输尿管三个生理性狭窄区，本例显然不支持/可能性小。
  3、输尿管结石一般在输尿管走行区，本例高密度影偏内，所以不考虑结石/可能性小。
   4、输尿管结石纵轴与输尿管走行方向一致，本例长轴大致呈上下走行，但由于3所述，不予考虑/可能性小。
   5、输尿管结石一般呈均匀高密度影，本例呈“子骨”状，不支持结石/可能性小。
   6、由于5 ，并且相应椎骨腰4 可见骨缺损或/位于腰5上关节突旁，或重叠于上述部位/肠道内高密度影重叠均有可能。
综合上述6条。综合意见：左输尿管结石可能性极小，由于6所述，为了明确诊断，建议ct检查。其他意见只能算猜了。客观上讲，就是这样，除非b超室的医生连肾积水也看不明白。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-2-24 22:51:59 修改过]

jinguoji

以下是引用扬仪在2008-2-24 13:28:00的发言：[br]首先确定该患者有移行椎——骶椎腰化。移行横突上可见一卵圆形骨质密度影，与周边骨质吻合（鉴别1）；输尿管在跨越骨盆处略向外（鉴别2）；超声报未见异常（鉴别3）。[br][br]该患者应考虑：[br]移行椎——骶椎腰化；[br]移行椎左侧上缘副骨。[br][br][br]

luoxinjun

报可疑吧，建议ivp

宇宙ct

如果是结石应在45腰椎体前缘，侧位没见到，应该不是结石。

hexue

不是结石

shibing

不可靠

zqzwq

椎缘骨可能性大。