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影像表现:
左肺卵圆形病变,以中心囊状.周边高密度改变为主.边界清,左下肺密度降低,似肺气肿状,同时肺血管纹理纤细.
诊断:
血管瘤不除外先天性支气管闭锁.
依据:
1.血管瘤:ct平扫表现为一个或多个位于外围肺组织内的圆形或类圆形软组织密度影,大小不等,一般不超过4cm,边缘呈分叶状,近肺门侧可见粗大血管影进入病灶内.增强可见病灶显著强化.该病理周边强化明显,如果考虑血管瘤,中心低密度不强化则考虑血栓或坏死.
2.先天性支气管闭锁:它的病因尚不明确,由于某一段的支气管(发生于叶支气管较少见)局部闭锁,远侧的支气管扩张,充满黏液,可以形成囊性改变。 充满黏液的支气管呈卵圆形、圆形或分支状块影,周围血流灌注不足及肺气肿。远侧的空气滞留主要来自旁路通气如肺泡孔。通气不足导致含氧量低,使血管收缩,表现为局部血灌注不足。 多数病人没有症状或症状很轻,所以发现比较晚或偶然发现。病灶ct表现可以这样解释:中心低密度为气管内黏液,周边则为钙化影并感染. |
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