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右侧颞叶深部类圆形脑脊液样低密度影,界线清楚,考虑神经上皮囊肿。
1、神经上皮囊肿是一组非肿瘤性囊性病变,这些囊肿的共同特点是衬有形态学与上皮类似的细胞,免疫组化研究常呈胶质纤维酸性蛋白强阳性。以往曾被称为室管膜囊肿、脉络膜裂囊肿、脉络膜上皮囊肿、蛛网膜下室管膜囊肿。
2、对于上皮囊肿的起源尚有争议。这些囊肿的特点是具有原始室管膜或脉络膜丛,可能是由于神经外胚层在发育过程中隔离所致,脉络膜裂囊肿可能为内折的血管软膜所形成。
3、不同部位的神经上皮囊肿,其发生率变化很大。小的无症状的脉络膜丛囊肿常在影像学检查时发现。有症状的神经上皮囊肿少见,主要位于侧脑室。
4、神经上皮囊肿可见于任何年龄,但绝大多数脉络膜丛囊肿于成年时发现,平均年龄30岁左右。有症状的室管膜囊肿男性稍多见。
5、神经上皮囊肿可以位于脉络膜丛、脉络膜裂和脑室,偶尔也可以位于脑实质内。
6、脑实质内神经上皮囊肿罕见。其影像学特点为大脑半球脑实质内囊性病变,边缘锐利,境界清楚,ct平扫呈脑脊液样低密度,mr各序列均与脑脊液信号相似,弥散加权图呈脑脊液样低信号,增强扫描囊壁及囊内液体不强化。囊壁不强化是神经上皮囊肿与肿瘤性病变及感染性病变鉴别的关键。
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