以下是引用寒月残冰在2008-4-1 19:02:00的发言：[br]我的观点：右下肺慢性肺脓肿肺内播散，纵隔淋巴结炎可能性大。建议增强。[br]影像表现：右下肺巨大厚壁空洞，呈多房多囊相通，其内可见液平，内壁光滑，未见明确壁结节，周围散布小空洞及一小结节影，小空洞内壁光滑，空洞及结节边界锐利；纵隔内气管前及血管后多组淋巴结肿大；未见胸腔积液。[br]诊断依据：慢性肺脓肿其特点：多腔相通、多支引流、多叶蔓延。临床上以咳脓血痰、胸痛、消瘦为主。其直接征象及临床症状支持。[br]鉴别：1苇格氏肉肿：临床上以30－50岁多见，体温多在39－40度左右，其主要影像表现为球形病灶，单发或多发，多在2－4cm。病灶内可出现空洞，可单房或多房。此病例临床及影像都不太支持[br] 2肺癌：若是肺癌，要考虑原发癌，肺内转移瘤多见球形病灶及癌性淋巴管炎，癌性空洞多见壁结节，周围播散时多见结节灶，小空洞播散非常罕见。至于淋巴结肿大是一继发改变，不能以此推论为肺癌，应以直接征象为主。[br] 综上所述，考虑脓肿可能性最大，建议增强扫描。
非常的支持！还不排除寄生虫的可能。[emb6][emb6]
[本贴已被 zrs 于 2008-4-2 7:08:36 修改过] | 
发表于 2008-4-2 15:06
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