CT1293:腹腔占位

pgs-001

以下是引用曼一拍在2005-4-24 23:17:30的发言：[br]定位：位于腹，且位于腹膜后。理由1、从定位相上看，是大部位于膈下。2、断面上看大部及病灶的最大层面位于胃的后方，而胃是位于腹的。[br]定性：病灶密度较均，内无钙化，边缘光滑，考虑来源于肾上腺的良性肿瘤。

支持嗜铬细胞瘤

静轲

右肾上腺嗜铬细胞瘤.

guduchunmeng

我个人认为  病变来自膈肌。从横断面第七幅图象来看，找不到左侧膈肌脚。如果不是来自膈肌本身的病变，就是位于膈肌以下。在第八 第九幅图象上肿块位于膈肌脚以前。胸腔病灶怎么也跑不到膈肌脚以前。[emb18]请高手指点！！！！！

mhy

定位：位于腹膜后。理由1、从定位相上看，是大部位于膈下。2、断面上看大部及病灶的最大层面位于胃的后方，左肾上方，左侧肾脏向下移位。。
定性：病灶密度较均，内无钙化，边缘光滑，考虑来源于肾上腺的良性肿瘤。

雪无痕

考虑来源于肾上腺的嗜铬细胞瘤可能性大，建议做ct增强吧

liuzhiguang

支持嗜铬细胞瘤

华山论剑

本人认为是本源于膈下腹膜后肾旁前间隙的病变，理由：1.肿块后方与右肾前筋膜相贴，其间无脂肪间隙。2。右肾前筋膜有增厚。
考虑：平滑肌肉瘤。依据：腹膜后软组织密度肿块，其密度不均，右肾前筋膜增厚，肿块与右肾上极内侧分界不清。
鉴别：。右肾上腺嗜铬细胞瘤，临床可有阵发性高血压，右肾前筋膜应向前移。2.脂肪肉瘤。可发现脂肪密度。3.神经鞘瘤。易出血，坏死，囊变。鉴别较困难。
无增强，遗憾！
胡说!不对之处请多多指教！不胜感激！

[本贴已被 华山论剑 于 2005-4-26 0:56:03 修改过]

hfs999999

以下是引用guduchunmeng在2005-4-25 21:32:07的发言：[br]我个人认为  病变来自膈肌。从横断面第七幅图象来看，找不到左侧膈肌脚。如果不是来自膈肌本身的病变，就是位于膈肌以下。在第八 第九幅图象上肿块位于膈肌脚以前。胸腔病灶怎么也跑不到膈肌脚以前。[emb18]请高手指点！！！！！

[emb6][emb6]

pbp789

病灶位于胃肾脾之间，应该定位在腹部，只是由于较大，向上压迫膈肌突入胸腔，我觉得应该考虑来自肾上腺的良性肿瘤；至于前面有几位老师提到的“肺外型肺隔离症”，我觉得不应该首选去考虑，肺外型肺隔离症至今为止国内外有文件报道的也不过才几例，属于十分罕见的病例，在实际工作中我们不应该把如此少见的病例首先考虑进去的。

kjgj

手术:肿块位于腹膜后,与左膈肌关系密切,内侧为腹主动脉,下端为肾上腺,

　　　　　　　瘤体约为8*8*10cm,表面结节状，,光滑内有黄色粘稠液体.

　　　　病理:结核并柱状纤毛上皮腺体增生.

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-27 13:24:57 修改过]