CT12752:患者，女，60

王2008

以下是引用zjzjr在2008-4-9 13:48:00的发言：
右上肺周围型肺癌伴肺内转移.双侧继发型肺结核.慢性支气管炎伴感染.


支持！！

tao772

考虑恶性。1右上肺周围型肺癌伴肺内及淋巴结转移转移.2支气管肺泡癌伴纵隔淋巴结转移。

hanlongjiang

首先感染肯定存在，不知楼主可比较了增强前后软组织块影的ct值，周康荣主编的肺部ct上提示增强ct超过20hu对于诊断恶性肿瘤有意义，有老师考虑的胸椎改变可能是退行性变。气管前淋巴结的肿大结核可以出现，肉眼看软组织块影强化不明显，从发病部位及肺部表现，首先考虑肺结核（继发性）。可以考虑作穿刺，请楼主尽可能随访！

余辉

考虑细支气管肺泡癌可能性大

随光逐影

以下是引用zsl6918在2008-4-9 15:24:00的发言：[br]好复杂的病例啊，肺内有炎症又有占位，纵隔还有淋巴结肿大，但有几点提示肺内存在恶性病变，第一，实性结节有强化。（炎症少见）第二，纵隔淋巴结增大，密度不均。第三，最重要，上端胸椎有转移。楼主可在骨窗下仔细观察。综上所述，考虑肺癌肺内转移，淋巴结转移，椎体转移。病人有慢支感染的基础病变。希望楼主把骨窗观察的结果告知，谢谢。

支持！

黑白光影

考虑肺癌肺内转移可能性大。

d5d6x7111

好复杂的病例啊，肺内有炎症又有占位，纵隔还有淋巴结肿大，但有几点提示肺内存在恶性病变，第一，实性结节有强化。（炎症少见）第二，纵隔淋巴结增大，密度不均。第三，最重要，上端胸椎有转移。楼主可在骨窗下仔细观察。综上所述，考虑肺癌肺内转移，淋巴结转移，椎体转移。病人有慢支感染的基础病变。希望楼主把骨窗观察的结果告知，谢谢。
肺上沟癌_ _pancoast在1932年描述这个部位癌具有4大症状:肩和上肢痛,肋骨破坏和手部肌肉萎缩.但临床经验证明多数病人不具备全部4项症状.

新手出道

有骨质破坏，请打骨窗

xulianj

右上肺周围型肺癌伴肺内转移

沉默是金

1.右肺ca并肺内．纵隔转移２．慢支炎并感染