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诊断及鉴别诊断原发性纵隔肿瘤及囊肿为胸部常见疾病之一，但不易被早期发现，少部分病人在无症状期常因其他原因做胸部x线检查时被发现，大多数病人因病灶逐渐增大压迫其周围脏器出现症状后而就诊。正、侧位胸片是确定诊断的基本手段，胸透可明确肿瘤部位、大小、形状、密度、有无搏动、钙化或骨质阴影，是否随吞咽上下移动或随呼吸而改变其形态。对肿瘤及囊肿较大且近胸壁者可经皮穿刺检查，将抽吸物涂片或病理检查也可做出正确诊断。对支气管囊肿、肠源性囊肿及其邻近组织肿瘤及囊肿行气管和食管镜检查，以了解其与气管和食管的关系。行纤维气管和食管镜检查，通过观察气管、支气管和食管自身及外压现象提供依据。胸部ct和mri检查其优点为无创伤、其横断影像可充分显示纵隔解剖和病灶，为纵隔肿瘤及囊肿不可替代的检查手段，可通过观察其内有无液体、脂肪、钙化、骨质和ct值等借以评估肿瘤及囊肿的性质。由于可显示组织间隙的改变，故有助于肿瘤的定性和估计手术切除的可能性。同时还能意外发现肺及胸膜有无转移，从而降低了探查率。纵隔肿瘤的位置对于诊断肿瘤组织的来源至关重要 |
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发表于 2008-4-13 06:28
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