CT13079:F51Y,胆道积气，胆总管扩张，原因是？

liangshusheng · 发表于 2008-4-26 20:34

11年前做的手术现在还有积气，可能吗？还是考虑有胆管炎产气,胰头部增大,建议做增强

lrj · 发表于 2008-4-26 20:42

胆管扩张与手术后代偿有关,胆道积气与胆系感染有关,胰腺增大原因待查,建议增强

听蝉观竹 · 发表于 2008-4-26 21:44

以下是引用liangshusheng在2008-4-26 12:34:00的发言：[br]11年前做的手术现在还有积气，可能吗？还是考虑有胆管炎产气,胰头部增大,建议做增强

不能光凭自己的想象，别说11年，就是30年也还有气体，因为胆道直接与小肠相通，只要肠管有气，胆道就会有气。一辈子都有气。

听蝉观竹 · 发表于 2008-4-26 22:03

胆管空肠roux-y式吻合术图解

jinguoji · 发表于 2008-4-26 22:16

谢谢听蝉观竹版主的讲解，学习了！

lanixia · 发表于 2008-4-26 22:17

胆管扩张有积气，首先考虑感染，即胆管炎所致胆管扩张。胰头略增大，怀疑胰头病变，最好做个增强扫描。

听蝉观竹 · 发表于 2008-4-26 22:21

这个病例许多人认为“胰头增大”，那么到底胰头增大的标准是什么呢？

有风的日子 · 发表于 2008-4-27 00:11

以下是引用听蝉观竹在2008-4-26 11:41:00的发言：[br]胆道手术分两种情况：[br]1、如果仅仅做胆囊切除手术，肝内胆管不会积气，只会出现胆总管代偿扩张，因为奥迪氏括约肌依然功能正常胆道与外界并不相通；[br][br]2、胆囊切除+胆总管空肠吻合手术（即roux-y式），则肝内胆管会出现积气，只是因为胆管与小肠相通，气体来源于小肠。这是临床十分常见的手术。[br][br]这个病例应该是胆囊切除+胆总管空肠吻合手术，是正常手术后表现，并不是胆道感染的表现。

过去在影像工作中经常见到这样的病例，其胆管积气原因并未深究，今天见到雷版主的回帖，一切释然!

[fly]study and respect!(学习并致敬!)[/fly]

zsl6918 · 发表于 2008-4-27 00:11

平扫只能提示为术后改变。胰腺未见异常。

ganf7331 · 发表于 2008-4-27 03:19

那病人这次右上腹胀痛的原因是什么呢，雷老师！

[腹盆腰部] CT13079:F51Y,胆道积气，胆总管扩张，原因是？

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