CT13090:男,30岁体检发现，无明显症狀

ganf7331

1、胰腺假性囊肿：通常表现为单房囊肿，囊壁较厚，亦可为薄壁，好发于体尾部，无明显的壁结节。假囊肿由胰腺炎或胰腺外伤引起，可有胰腺炎的其他表现。易无胰管扩张，胰管结石和胰腺实质钙化等表现，无病史支持首先不考虑。
2、先天胆管囊状扩张分5种类型：1、胆总管囊肿，多见，占80%~90%，2为胆总管憩室，占2%，3为壁内段胆总管囊状膨出，占1.4%~5%，4为多发的肝内、外囊肿，占19%，5为肝内胆管多发性囊肿。
胆总管囊肿属于肝外胆管管囊张扩张中最常见的，本病以女性儿童多见，男女发病比列为1：3~4.临床表现以1型比较明显，间歇性黄疸，腹痛和右上腹部包块被称为三大典型症状，但至少一半以上病例往往不具备典型表现。ct肝门区见扩张的肝外短管呈水样密度的囊性肿块，大小可达2~16cm，密度均匀，边缘光滑，壁搏而均匀，肝内胆管轻度扩张或正常。
本例是体检发现，未体积病史，所以不做第一考虑。
我考虑：淋巴管囊肿，先天胆管囊肿待排！
请各位老师批改！

吕永冬

支持先天胆肿管囊肿

wangjj555

否定先天性胆管囊肿

云里

支持先天胆管囊肿，建议胆道造影。

朱亮

建议强化扫描，有两种可能  1、起源于胆管的肿瘤   2、胰腺囊腺瘤

qiuleiyu

胰腺炎伴假性囊肿形成可能大，不除外淋巴管瘤伴感染。

拾荒者

小网膜囊内多房囊性低密度影，与胰头分界不清，但第9附图似乎证明此囊状影与胆总管无关，肝内胆管及胆囊无增大，考虑：1.淋巴管囊肿，2.胰腺假囊肿。

国王

先天胆管囊肿

绿水青山

手术中：血性腹水,腹腔小网腔周围融及大小不等囊性肿块,大网膜,肠系膜盆腔大小不等的结节考虑腹腔恶性肿瘤广泛转移.
病理诊断：转移性腺癌(网膜)增殖细胞活性为低度

gule

支持！hongtao发言：
符合先天胆管囊肿


建议：胆道造影完善检查。