CT1346：[讨论]左肺占位。请讨论

木子

周围型肺癌可能性大

yuanfang_22

建议参考96年中放杂志中的《球形肺炎鉴别》
考虑：1结核   2球形肺炎
建议直接穿刺定性
还有一点疑问：为什么楼上发过言的老师们，都把增强后肿物里的低密度区认为是脓肿啊？结核空洞，癌性空洞其内坏死的组织都可以呈现低密度影象。何况在增强够后，由于瘤周小血管及肉芽组织的强化对比，都可以使中间密度减低。
请老师们谈论指正！~！~！~

曼一拍

[emb6]慢性肺脓肿。

听蝉观竹

左下叶炎性假瘤。
依据：
1、增强动脉期肿块无强化，反而延时数分钟后病灶实质部分强化（相对），这不符合肺癌的强化特点；
2、肿块内见无强化之液化区，内壁较光滑，符合脓肿改变；
3、肿块未见供血血管，这一点是鉴别肺癌与炎性假瘤之要点。
4、肿块与胸膜贴得如此紧密，却未见胸膜结节及胸腔积液等胸膜转移之影像。

ycbabc

周围型肺癌，比较肯定

静轲

肺脓肿.

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慢性炎症,肺脓肿.

丘医生

[emb6]肺脓肿！建议抗炎治疗后复查！

cppl

结核中心干酪坏死,也是不强化,表现环形强化,局部胸肥厚,结核不能除外

jiangjing

病人咳嗽，咯血一次，无胸痛。曾发热。病灶内低密度区ct值5hu.补充：平扫40hu。动脉期76hu。右肺

肺下叶外基底段可见块状高密度影,边缘尚光整,靠近胸膜宽基底.局部血管纹理增粗类充血征，邻近肺野见磨玻璃样影显示，纵隔窗示:动脉期病灶边缘明显强化,其内可见数个囊状低密度无强化影,静脉期强化明显减低.纵隔无淋巴结肿大.无胸水征。考虑炎性病变可能性大，建议抗炎治疗复查及穿刺活检。