CT13216:肝脏增强，单位同志。请会诊。

三人行影 · 发表于 2008-5-5 06:50

病史及图像太有限，只能猜一猜，请提供完整病历。

liufaming · 发表于 2008-5-5 06:57

肝右后叶两个小病灶，动脉期未见明显强化，门脉期及平衡期呈轻度环形强化，考虑转移性肝癌；如果检查前能把胃肠道充盈好，那对于胃及十二指肠的病变就更有利。次病例胃窦部胃壁增厚并见溃疡环堤，原发可能为胃癌。楼主为啥不把图片上传完整？

liuxiongqing · 发表于 2008-5-5 07:30

考虑转移瘤

lclaiwa · 发表于 2008-5-5 17:56

门脉期病灶边缘强化视乎明显，转移？希望结果！！还有胃后那一块是什么，胰头？

niexitao · 发表于 2008-5-6 04:32

建议查血清淀粉酶，除外胰腺病变。原发性肝癌不除外，看甲胎蛋白结果。

hhcckk · 发表于 2008-5-7 00:27

支持肝癌的诊断：
1、有基础病变
2、动脉期没有出现明显的强化，可能与楼主的机器有关（我们的机器就很少看到肝癌动脉期的明显强化），但静脉期时病灶与肝脏的密度差加大，也可说明病灶“快进快出”的特点
3、用一下排除法吧
1、血管瘤，延迟后未见等密度充填，可排除
2、腺瘤和fnh动脉期有明显的均一强化可鉴别
3、胆管细胞癌有持续强化的特点，也不符合
4、转移，有原发病灶可与鉴别
等afp结果下来，高的话，把握性就更大了

frzh · 发表于 2008-5-7 16:49

患者肝功能正常，afp正常，上医大二院经专家会诊未明确诊断，建议增强mri，今天检查结果出来，经医大二院著名放射专家陈丽英、吴振华会诊考虑炎性假瘤，建议治疗后三个月复查，明天上传部分增强mri图像，与战友共享。

SOS.LA · 发表于 2008-5-8 02:27

frzh：您好．左肾上腺正常吗？脾静脉没有问题吗？可不可以这样考虑：肝．左肾上腺转移瘤？查肺ｃｔ．抗炎观察不会误事？

xzh1977 · 发表于 2008-5-8 07:28

考虑转移，胃窦部有增厚改变，建议胃镜检查

tfq6909 · 发表于 2008-5-8 22:42

1癌2结节增生

[腹盆腰部] CT13216:肝脏增强，单位同志。请会诊。

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