CT13239:再来一例：两肺弥漫性病变——请您分析。

dyqct

以下是引用whzht在2008-5-4 8:06:00的发言：[br]考虑过敏性肺泡炎，建议询问有无接触史

支持！

tao772

影像学表现：双肺弥漫性毛玻璃样、棉絮样阴影，密度不均,边缘模糊,两次片比无明显变化，纵隔内未见明确异常密度影，双侧胸腔内见少量水养密度影。
     拟诊：（1）肺出血性疾病（肺肾综合症？）
           （2）感染性疾病（考虑机遇性感染）
           （3）过敏性肺炎、肺泡蛋白沉积症。
          建议完善实验室检查、完善病史。
     相关的鉴别诊断：
          1.肺水肿：1）肺水肿的阴影密度较均匀，有时如毛玻璃样。2).肺水肿有间质异常阴影,如肺纹理的模糊、增粗，有间隔线阴影。3）肺水肿阴影的动态变化大，几小时、数天内有显著的增多或减少。4）肺水肿不具备炎性的临床表现。
          2.ards:从现有的病史及临床表现可排除（约在发病7天后肺部的影像学表现可逐渐消失。）

358450m

以下是引用lisihao在2008-5-3 23:25:00的发言：[br]双肺多发小片云雾状阴影，结合病史，多考虑支气管扩张并咯血进入肺泡所致

影象小辈

双肺散在磨玻璃影，以双肺下叶胸膜下为主  部分肺纹理网状改变   肺野透亮度增强  多考虑为间质性肺炎

dr.yang

以下是引用tao772在2008-5-4 16:03:00的发言：[br]影像学表现：双肺弥漫性毛玻璃样、棉絮样阴影，密度不均,边缘模糊,两次片比无明显变化，纵隔内未见明确异常密度影，双侧胸腔内见少量水养密度影。[br]     拟诊：（1）肺出血性疾病（肺肾综合症？）[br]           （2）感染性疾病（考虑机遇性感染）[br]           （3）过敏性肺炎、肺泡蛋白沉积症。[br]          建议完善实验室检查、完善病史。[br]     相关的鉴别诊断：[br]          1.肺水肿：1）肺水肿的阴影密度较均匀，有时如毛玻璃样。2).肺水肿有间质异常阴影,如肺纹理的模糊、增粗，有间隔线阴影。3）肺水肿阴影的动态变化大，几小时、数天内有显著的增多或减少。4）肺水肿不具备炎性的临床表现。[br]          2.ards:从现有的病史及临床表现可排除（约在发病7天后肺部的影像学表现可逐渐消失。）[br]

zhangnianqiu_20

考虑双肺间质性肺炎，抗炎后治疗，除外肺泡癌。

拾荒者

以肺小叶为单位的弥漫性渗出性改变，考虑：过敏性肺炎可能。

37度

是啊，看做什么工作的，有无有毒气体慢性吸入史。

刘阿赵

考虑间质性肺炎

panyishengct

以下是引用whzht在2008-5-4 8:06:00的发言：
考虑过敏性肺泡炎，建议询问有无接触史