以下是引用光影相伴在2008-5-6 19:47:00的发言：[br]请教：各位老师老年肺ｘ线表现是怎样的？
什么是“老年肺”？
“老年肺”一词是指发生了退行性变化的老年人的肺脏。与青年相比，老年人的肺脏肺活量减少，残气量增加，最大通气量减少，肺内气体分布不均匀，最大扩散能力低下，总之肺机能减退。这种变化与肺泡系形态学变化有关。据研究，老年肺的肺泡孔增大、增多，其原因不明，但肺泡壁毛细血管及肺泡间隔间质的萎缩是发生这种改变的主要因素。随着人的年龄增加，肺泡壁毛细血管变细，数目减少，因而扩散氧的能力减低。肺泡间隔以外的间质数量无明显变化。因毛细血管减少，间质相对增加。肺泡上皮细胞无明显变化。可见，老年肺在形态上类似肺气肿表现。
目前在分类上经常把老年肺作为肺气肿的一个类型，但我们应充分认识老年肺与疾病所至的肺气肿是不同的。在日常x线诊断工作中不要把老年肺和疾病所至的肺气肿混淆。
老年肺表现为两肺透过度增加，两肺可见细网状纹理（在胸片上才可以看到），粗细近似，分布均匀，横膈位置低，可在第七肋骨前端，活动范围略减。这种老年肺是年龄变化所引起，并不是疾病。疾病引起的肺气肿常见于慢性气管炎等疾病，在临床上有明显症状，肺内往往可见纤维性改变，网状纹理粗大而不规则，分布不均匀，以中下野居多，横膈的位置一般比老年肺更低，但这还要看病变的范围和严重程度。出现肺心病时还可见肺动脉高压和右心增大表现。此外还要注意不要把老年肺的细网状纹理误认为癌性淋巴管炎。
x线诊断问答
第二版
李铁一 主编
李 纬 冀景玲 张忠嘉 陈金城 范连春 吴熙增 贾绍田
人民卫生出版社 |
发表于 2008-5-7 02:31
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