CT1359：右肺上叶后段片状实变影

sbb

间质性肺炎

LNHSDM

首先考虑肺内炎症，病史不够详细，需要除外肺栓塞引起的肺水肿

aming955

今天刚好听教授上了一堂关于肺栓塞的课，回来看到此病例，感觉极有可能是肺栓塞，肺内病灶集中在外围，呈斑片状，可以是肺栓塞后的改变，比如渗出、出血等......没有做增强，很可惜。如果要做增强，教授讲课的时候说应保持每秒4－5ml的打药速度，打药后17秒左右开始扫描，而且是由下往上扫描，这样增强的图像会很漂亮。没有增强，比较难下肺栓塞的诊断，只能怀疑。

wksh

肺间质纤维化

zhlh00100

我认为是一种不常见的感染。干酪性肺炎多数情况下都能见到支气管气像，而此例没有。我支持是非典期间的“非典”。

jiangjing

右肺上叶见网格磨玻璃样，大小不一片结状不均匀影，以近胸膜面为甚，隆突下见小淋巴结显示。77y，右侧胸痛一周，无其他临床资料考虑１肺肿瘤［淋巴瘤，细支气管肺泡癌］。２肺部感染［无临床资料支持］建议出示临床资料，查痰。范围大，无特殊资料支持肺栓塞。

db4234

间质化，合并感染，在产矿地区矿工的肺比较常见。

wqs_120

我比较支持\"肺泡蛋白质沉积症\".典型表现为毛玻璃样,且在实变区可见到肺纹理.有时肺实变与正常肺组织分界清楚,呈地图样改变,病变可为中央性,也可为周围性,或二者都有.   本病的病理基础就是肺泡侵润.

jiajie

[临床] 患者系m，77y，右侧胸痛一周。
[ct] 右侧胸廓略小，右肺上叶前、后段密度增高，呈片状实变及磨玻璃样改变，气管隆突与腔静脉之间可见结节状淋巴结影。
[意见] 右肺上叶实变考虑大叶性肺炎，从临床资料分析中心型肺癌可能性较大。

liaoqiang

右肺上叶前后段网格状磨玻璃影，呈蜂窝状，大小较均匀，网格影周有小斑片影，右肺上叶体积稍小。从影像考虑为感染（tb？）可能大，从临床现有资料考虑肺泡细胞癌待排。建议查痰。