CT13690:男,54,腹痛,,右下腹触及包快!有结果,请鉴赏!

zsl6918 · 发表于 2008-5-28 06:44

1.考虑肠结核或克隆氏病。2，结肠癌。

yangyudong333 · 发表于 2008-5-28 14:41

考虑阑尾脓肿,不排外结肠癌.

dyqct · 发表于 2008-5-28 23:43

考虑阑尾脓肿,不排外结肠癌。支持！建议增强。

雅格 · 发表于 2008-5-29 06:32

病变自肝下缘起至回盲部，管壁明显增厚，管腔狭窄，管周脂间隙模糊，但腹盆腔均无明显积液，右侧盆壁肌无肿胀，阑尾周围脓肿缺乏依据，故考虑升结肠病变，结肠癌要首先考虑，请同道指正。

jinguoji · 发表于 2008-6-2 05:20

考虑阑尾脓肿,不排外结肠癌.

lxc2325 · 发表于 2008-6-27 03:33

阑尾脓肿？

拾荒者 · 发表于 2008-6-27 04:34

ct13690结果-----结核。
该病例可考虑的疾病有脓肿、结核、结肠癌、结肠淋巴瘤、阿米巴结肠炎的慢性肉芽肿、crohn病等鉴别要结合临床及其他检查。大便性状改变及实验室检查对于脓肿、阿米巴结肠炎等有鉴别价值。crohn病多跳跃式、节段性发病，病变多呈肠腔一侧分布是其特点；肠结核多见回肠末端与盲肠或再连同升结肠同时病变，多呈连续性，盲肠常有挛缩向上现象（本例不明显），病变与正常结肠的移行段较长，境界不清；结肠癌多为移行段较短的充盈缺损，呈蕈伞状或环形肿块阴影，外形不规则；淋巴瘤病变范围相对较长，病变段肠壁张力低，管腔扩张等多种征象交错出现。

Zhouzd · 发表于 2008-9-1 02:57

该病例很多人没有考虑结核，确实有点难度。本人最近碰到一例，病变累及盲肠、升结肠、横结肠，范围较长，肠壁明显增厚，局部肠系膜有较多絮状改变，多发淋巴结肿大，当时考虑炎症，结果病理证实为腺癌。因此我感到碰到此类病例，还是做一个钡剂灌肠检查，充盈清楚，比较直观，可以减少错误。

arven · 发表于 2008-9-1 05:16

顶“拾荒者”！

吴医师 · 发表于 2010-4-14 19:56

谢谢学习了

[腹盆腰部] CT13690:男,54,腹痛,,右下腹触及包快!有结果,请鉴赏!

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