CT13756:男性，50岁。左膝疼痛2月。

光影相伴

以下是引用守望可可西里在2008-5-31 1:51:00的发言：[br][br]　　呵呵，应该是比较典型的动脉瘤样骨囊肿了：[br]　　1.左侧股骨内侧髁内前侧偏心性膨胀性骨破坏，骨皮质明显变薄，部分似近突破。病变临近无骨膜反应及软组织肿块。[br]　　2.其内虽无明显粗大骨嵴，但有明显的多房或多囊状改变，不管是ct还是mri均清楚显示。[br]　　3.病灶内容物无论是ct还是mri，均提示为血性：ct显示上方高密度ct值61－65hu，符合有大量红细胞混悬的血液的ct值，下方较低密度ct值21－22hu，则符合血浆的ct值。mri表现更凸显内容物的性质。[br]　　4.之所以会出现血液在上面、血浆在下面而形成液液平面，应该是因为ct扫描病人采取的是俯卧位的原因（血液的比重为1.050～1.060,血浆的比重约为1.025～1.030）。而mri表现更印证了这个判断：mri扫描不管是横轴位还是矢状位，长t2、短t1的水均位于液液平面的上部。[br]

支持！

qingjing

动脉瘤样骨囊肿

wqs571018

以下是引用守望可可西里在2008-5-31 1:51:00的发言：[br][br]　　呵呵，应该是比较典型的动脉瘤样骨囊肿了：[br]　　1.左侧股骨内侧髁内前侧偏心性膨胀性骨破坏，骨皮质明显变薄，部分似近突破。病变临近无骨膜反应及软组织肿块。[br]　　2.其内虽无明显粗大骨嵴，但有明显的多房或多囊状改变，不管是ct还是mri均清楚显示。[br]　　3.病灶内容物无论是ct还是mri，均提示为血性：ct显示上方高密度ct值61－65hu，符合有大量红细胞混悬的血液的ct值，下方较低密度ct值21－22hu，则符合血浆的ct值。mri表现更凸显内容物的性质。[br]　　4.之所以会出现血液在上面、血浆在下面而形成液液平面，应该是因为ct扫描病人采取的是俯卧位的原因（血液的比重为1.050～1.060,血浆的比重约为1.025～1.030）。而mri表现更印证了这个判断：mri扫描不管是横轴位还是矢状位，长t2、短t1的水均位于液液平面的上部。[br]

又见可可西里老师了！你好！

zsl6918

考虑单纯的骨囊肿！

pujunzhi

支持左股骨下端动脉瘤样骨囊肿。病灶内可见液—液平面为其特点。

拾荒者

支持动脉瘤样骨囊肿。

xxhwh

守望可可西里兄分析的很透彻，有两点我要说明一下，第一：无论是ct还是mr，怎么看都应该是仰卧位，第二：你的最后一句话：“长t2、短t1的水均位于液液平面的上部。”中的“短t1的水”应为“长t1的水”。

守望可可

以下是引用xxhwh在2008-6-1 0:53:00的发言：[br]守望可可西里兄分析的很透彻，有两点我要说明一下，第一：无论是ct还是mr，怎么看都应该是仰卧位，第二：你的最后一句话：“长t2、短t1的水均位于液液平面的上部。”中的“短t1的水”应为“长t1的水”。

　　真诚的感谢xxhwh老师的警醒，更感谢您专程用站内短信指出我的错误。
　　1.ct也的确是仰卧位，上面的是血浆，ct值是21－22hu。不知道当时是咋了，总把那俩ct值看混淆了，可能是因为所测的ct值标注2而不是按顺序标注的是1的原因。总之是没有仔细看，就胡咧咧了。这个病例看完，躺在床上的时候一回味就知道自己错了，实在不好意思。
　　2.是“长t1的水”，不是笔误，而是自己一知半解、想当然才造成的笑话。关公面前舞大刀－－是我自己丢丑、露怯了，实在不好意思。认真看书、仔细揣摩是我今后学习mr的重点，再次感谢xxhwh老师！

panyishengct

动脉瘤样骨囊肿

zjb

动脉瘤样骨囊肿