X0257:年轻女性IVP，就结石这么简单吗？

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[emb6][emb6]

sammycn

膀胱结石， 原因不能排除有手淫史的异物引起，我见个多例，中心有些是发夹、电线什么的，此病例也要考虑。

manhaton

[emb6]楼上

362122

要不要考虑左侧先天性巨输尿管呢?

zhenfangshou769

1、膀胱结石 2、左侧肾积水  3、左侧先天性巨输尿管或下梗阻  4、建议行逆行造影或ct检查，因为膀胱结石是移位的，引起左侧输尿管硬阻可能性较小。

木子

右侧输尿管上段扩张及右肾积水为输尿管扭曲所致。
坐册输尿管全程扩张及左肾重度积水应首先考虑阴性结石（行逆行造影),其次再作b超观察左输尿管开口瓣膜有无异常（瓣膜功能？囊肿？）。

寻芳者

考虑先天性巨输尿管畸形—————多位于输尿管与膀胱移行处，病因为输尿管壁的神经、肌肉发育不良所至！！

苦丁茶

[emb6]

chry3

我愿意考虑先天变异而导致此结果,另外不知是片子的原因还是我看错,总绝的腰椎及髂骨的密度太高(对该患者的年龄来说)[emb10][em14]

xury

该患者“以往晚上尿多，常有膀胱刺激症状”，两侧输尿管全程扩张，以左侧为著，且显影较缓慢，淡，但未见明显梗阻部位，说明这是一个慢性过程，考虑是长期炎症所致的梗阻性扩张，膀胱结石也考虑为感染性的。同时该患者右侧有（upjo），同时也不能除外有别的疾病（没有病史）
综上所述，考虑输尿管感染性梗阻性扩张，伴膀胱结石。
其鉴别诊断主要为下尿路畸形（b超可明确）。