影像表现:膝关节腔内侧关节间隙变窄,骨边缘示唇状骨质增生。关节腔内示多个高密度钙化影。
诊断:符合滑膜骨软骨瘤病伴关节退行性变。
要鉴别:
1、色素沉着性绒毛结节滑膜炎。色素沉着绒毛结节性滑膜炎 常呈结节或分叶状肿块征象,广泛关节内滑膜受累,丰富含铁血黄素沉着,常合并关节积液,但此病不显钙化和骨化。
2、退行性骨关节病。创伤性关节炎和退性行骨关节病时出现的游离体 前者有外伤史,常有关节内骨折或关节骨端畸形。后者出现游离体时,骨关节退性行变显著,关节间隙变窄,且游离体数目不会太多,且形态不完整。
3、膝关节滑膜血管瘤 好发于膑下脂肪垫内,为单一的软组织肿块,有边界相对范围局限,伴关节内血性积液,平片偶可见并存的静脉石。
4、剥脱性骨软骨病 通常只有一个游离体且邻近关节面有局限性骨缺损。
5、神经营养性关节病 以关节无痛性肿大、结构严重紊乱、半脱位及关节邻近散在不规则骨碎片为典型表现 |