CT14020:颅内高密度影如何解释？

lijuanln

支持左侧慢性硬膜下血肿伴急性出血，建议定期复查。

dsl555

以下是引用zhangzhongshou在2008-6-14 15:11:00的发言：[br]支持脑膜瘤伴有慢性硬膜下血肿可能性大，mri检查对诊断有帮助。

yuhongjun

以下是引用liuyue在2008-6-14 15:55:00的发言：[br]1）左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿，其内（后部）高密度影考虑为肉芽肿形成伴出血。[br]2）大脑镰下疝。[br]3）脑积水。[br]支持.[br]仔细对比强化前后ct片,增强程度不太明显,不太像脑膜瘤.[br]另外:如果楼主让患者变换一下体位,可能会对诊断有帮助.

战辉

以下是引用hhcckk在2008-6-14 14:48:00的发言：[br]左侧硬膜下新月形低密度影，左顶部硬膜下间隙内软组织影，增强后有强化效应，病灶宽底与硬膜相交[br][br]考虑：脑膜瘤合并硬膜下出血[br][br]讨论：病灶有强化效应，首先排除血凝块，无发热，排除感染类的肿块，所以考虑肿瘤，有慢性硬膜下出血，两年前的外伤考虑可能是个导火线，脑膜瘤伴颅内出血少见，但也有过报道，出血可发生在脑膜瘤内，脑实质内，硬脑膜下，蛛网膜下腔等，脑膜瘤出血50%～70%出血是缓慢的，这也可以解释有慢性硬膜下出血的原因[br][br]鉴别：[br]合并颅内出血的肿瘤还有多形性胶质母细胞瘤，淋巴瘤，少突星形胶质细胞瘤等，但这些都是脑内肿瘤可以鉴别[br]脑膜的转移倒是一个鉴别的重点，但病人无原发肿瘤病史，病史长不符合

zhangshichang

顶4楼

李世军

以下是引用hhcckk在2008-6-14 14:48:00的发言：
左侧硬膜下新月形低密度影，左顶部硬膜下间隙内软组织影，增强后有强化效应，病灶宽底与硬膜相交

考虑：脑膜瘤合并硬膜下出血

讨论：病灶有强化效应，首先排除血凝块，无发热，排除感染类的肿块，所以考虑肿瘤，有慢性硬膜下出血，两年前的外伤考虑可能是个导火线，脑膜瘤伴颅内出血少见，但也有过报道，出血可发生在脑膜瘤内，脑实质内，硬脑膜下，蛛网膜下腔等，脑膜瘤出血50%～70%出血是缓慢的，这也可以解释有慢性硬膜下出血的原因

鉴别：
合并颅内出血的肿瘤还有多形性胶质母细胞瘤，淋巴瘤，少突星形胶质细胞瘤等，但这些都是脑内肿瘤可以鉴别
脑膜的转移倒是一个鉴别的重点，但病人无原发肿瘤病史，病史长不符合

wqs571018

支持左侧慢性硬膜下血肿伴急性出血可能，建议定期复查。

眼睛

典型的左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿伴急性出血，老年男性多见，一般无需强化

云里

高密度影强化不明显，本人考虑血肿，建议复查。

LIAOQIANG

左侧额顶部慢性硬膜下血肿，其内高密度影考虑为新鲜出血并凝固血块形成或局部脑膜钙化。