CT1408:腰椎CT病例

duguo

支持成骨性转移瘤。

wxy7406

就影象角度考虑骨岛可能性大，做同位素检查可以确诊

asdf1234

椎体病变为什么不看骨窗
？

tianxin

记得前一段时间有位同仁讨论过一张腰椎x光片子,侧位椎体前上角处近圆形高密度影,我说考虑成骨转移,这张片有确切病史应为成骨转移.

kbzyycm

考虑椎体血管瘤

guzhongliangddd

脊柱转移瘤最常见于椎体，特别是椎体后部，腰椎多见，可能与红骨髓含量较多有关，其次为胸椎，颈椎，骶椎。肿瘤可累及椎弓，附件，侵及硬膜外间隙，常见椎旁软组织受累。60%—70%脊椎转移瘤ct表现为椎体后部溶骨性破坏，常见于肺ca与乳腺转移。成骨转移灶15%，多来源于肝癌，甲壮腺癌；17%-20%为混合性转移。（来于先代全身ct诊断学p234，李松年）。单从病灶看结合病史转移可能性大，但从肿瘤类型看不能除外骨岛。战友有结果麻烦告诉一下，谢谢。多多交流好！！！！！

jingf120

[emb6]

mhy

考虑成骨性转移瘤，不除外骨岛。

laoniu

鼻咽癌应该是直接侵犯及淋巴转移为主,如果是由鼻咽癌转移至腰椎,说明是血行转移,并且,椎旁结构清楚,未见异常肿块影,因此,本人倾向考虑为骨岛。

jiajie

病灶征象很明了，结合临床（男性，28岁，腰痛半月，有鼻咽癌3年）病史，骨岛一般无腰痛临床症状，考虑鼻咽癌骨转移。