X4418:女，67岁，尿毒症患者，外院曾诊断甲旁减

王2008

学习了.谢谢！

shiqingfa

双肩关节及右肘关节肿瘤性钙沉着症可能性大。

99重阳

肿瘤样钙质沉着症是邻近关节的软组织或关节附近因石灰质沉着而形成结节性肿块，可能与外伤有关。有人认为与代谢失常有关，偶有血清磷增高。可有家族史，女性稍多于男性，多发于1 0 ～2 0 岁。多见于髋及肘关节附近，其次是手、足关节旁组织中。有时呈多发性，生长较快，数月长成巨大肿物。疼痛不明显，关节活动后痛，可经皮肤破溃流出内容物。化验偶见血清磷及碱性磷酸酶增高。x 线可见关节附近软组织中呈结节状或分叶状钙化影像，以透明带相隔。治疗可行切除，但不彻底多复发。

LIAOQIANG

结合病史考虑肾性骨病（软组织转移性钙化）。

zhangkai

考虑滑膜骨软骨瘤病

黑白光影

结合患者尿毒症病史，考虑‘尿毒症合并钙化防御’可能性大。不排除‘肿瘤性钙沉着症’可能。建议作相关实验室血液检查

       尿毒症患者长期血液透析，如果血中钙磷明显升高，即易形成转移性钙化，亦称为钙化防御或钙性尿毒症性小动脉病，其发病率约为4.1%，其发病机制尚不十分清楚。 降低透析液的ca2+浓度，即用低钙透析液进行血液透析对防止和治疗钙化防御有一定的疗效。尿毒症患者一旦被发现并诊断为钙化防御，即应立即停止服用补钙类药物，改善患者全身状况，尤其是纠正钙磷代谢紊乱，同时用低钙透析液进行充分的血液透析治疗.。

[本贴已被 黑白光影 于 2008-6-18 21:08:23 修改过]

wxq2008

肿瘤性钙沉着症。

WZR

双肩关节及右肘关节肿瘤性钙沉着症可能性大。
支持！

徐飞

尿毒症患者肾排磷障碍,致血磷升高,血磷与血钙结合成磷酸钙沉积致组织钙化,使血钙下降,所以造成甲旁减假象

徐飞

应有继发甲旁亢