V0461:男性患者，62岁，头痛，近一年来，自感右顶部逐渐隆

智慧眼 · 发表于 2008-7-1 04:21

当时，我们发现这个病例的时候，主要的诊断难点在于，怎样把颅内脑外的病变与右顶骨的病变统一起来，希望有高人能给于解答。

ydx_74 · 发表于 2008-7-1 04:59

脑膜瘤就统一起来了。脑膜瘤脑外肿瘤，多累及颅骨。

同 · 发表于 2008-7-1 05:23

符合脑膜瘤表现.

林建春 · 发表于 2008-7-1 05:36

脑膜瘤.支持！

LIAIZHI · 发表于 2008-7-1 07:12

考虑血官型脑膜瘤可能性大(脑膜瘤引起的骨针放射状增生多以骨外板为主.骨针长而较不规则.没有硬化缘.与颅骨血官瘤的区别的).

智慧眼 · 发表于 2008-7-2 05:31

首先看首先看颅骨内病变：
1、定位：病变位于右侧顶叶区，临近骨板，周围结构大致清楚，ct增强及mri均可显示其与脑膜关系密切，且邻近脑组织受压移位，可定位上为脑外病变；
2.、定性：病变密度和信号都不均匀，内可见钙化影，边缘清楚又相对光整。ct和mri平扫为等密度和等信号，尤其t2wi病变信号低于脑实质，强化均相对均匀增强，无坏死囊变，且mri显示脑膜尾征。
基于以上两点颅内病变首先倾向于脑膜瘤。

再看颅骨病变：
ct显示，骨外板明显增厚且呈放射状改变，无溶骨样变，板障和内板无明显受累，mri增强可见强化征象。
综上表现考虑颅骨病变首先倾向于颅骨血管瘤，但骨纤不除外。

老爱克斯 · 发表于 2008-7-2 14:33

颅内颅外病变还是用一元论解释比较合适，考虑脑膜瘤可能大。

王仕学 · 发表于 2008-7-3 01:22

右顶部颅骨内板下稍高密度影，内有钙化，相邻颅骨有骨破坏，增强见明显强化
支持考虑脑膜瘤

qiuleiyu · 发表于 2008-7-3 16:39

支持；脑膜瘤所致颅骨改变。

qiushi · 发表于 2008-7-3 22:59

右顶部颅骨内板下稍高密度影，内有钙化，相邻颅骨有骨破坏，增强见明显强化
支持考虑：脑膜瘤！不除外血管瘤可能！

V0461:男性患者，62岁，头痛，近一年来，自感右顶部逐渐隆

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