手术结果出来了：透明细胞癌
囊性肾癌在病理组织学上形成有4种方式：①肿瘤呈囊性生长：肾细胞癌起源于近曲小管上皮细胞，其中一些以囊性形式生长，逐渐形成大小不等互不相通的多房性肿块，囊内有含量不等的新鲜血液，肿瘤常有假包膜。②肾癌中心供血不足，出血和坏死形成假囊肿。“囊肿”壁厚且极不规则，多为单房。③肾癌起源于囊肿壁。④肾癌引起肾小管或肾小动脉阻塞导致囊肿形成。当囊肿增大时，肿瘤嵌入到囊肿内。本例多认为是第二种形成方式。
囊性肾癌具有典型征象时容易诊断：表现为肿瘤的囊壁及/或房间隔不规则增厚（＞0.5 cm），尤其出现囊内结节，更有助于诊断；囊内容物多不均匀，隐见片状“悬浮物”或结节；肿瘤可见钙化，其形态可呈点状、类环状、细条状，如钙化位于病灶中心外有软组织成分是恶性的特征；实性部分在ct增强扫描时有中～重度强化；肿瘤与肾实质的分界模糊，不锐利，典型时呈浸润改变；另外静脉内出现瘤栓及/或淋巴结转移时诊断更能明确。
囊肿周围及囊肿内有软组织影，应考虑肿瘤存在。局部囊肿壁变厚，病变区与正常肾实质之间无明确分界，这些也为癌的表现。当囊肿周围有低密度软组织影时，也应考虑肿瘤的存在。
已收录到“影像文摘”中
[本贴已被 翁志蓬 于 2008-7-30 0:20:57 修改过] | 
发表于 2008-7-9 06:42
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