CT14694:有病理结果的胸部扫描--请教

cd321

1、术后诊断：后纵隔血肿。

2、病理诊断：冰冻后石蜡报告：（纵隔淋巴结）送检物见出血，周围组织细胞，纤维组织增

   生，含铁血黄素沉着，边缘见小块淋巴结反应性增生。

3、我科诊断：a 后纵隔占位性病变，来源于食道？淋巴？请结合临床，建议作食道吞钡检查。
             b 右侧胸腔少量积液。
             c 左侧胸膜局限性轻度增厚。
             d 双肺下叶纤维化病灶伴炎变。
4、食道吞钡检查结果：考虑食道下段受压改变，食道前方占位性病变。

aosangwa

纵隔血肿多见于上纵隔,表现为纵隔增宽或异常软组织肿块,密度均匀,较液体密度高,血肿可压迫气管或血管.注入造影剂后与周围血管相比为低密度.血肿常位于大血管周围,如主动脉弓周围,锁骨下动脉周围以及胸椎椎体周围.
  纵隔血肿多数来自外伤或手术,ct有助于显示大血管的破裂情况及形成的夹层动脉瘤.
   请楼主提供详细的病史

朱亮

食管烈孔疝？做个钡透

cd321

以下是引用aosangwa在2008-7-26 10:03:00的发言：[br]纵隔血肿多见于上纵隔,表现为纵隔增宽或异常软组织肿块,密度均匀,较液体密度高,血肿可压迫气管或血管.注入造影剂后与周围血管相比为低密度.血肿常位于大血管周围,如主动脉弓周围,锁骨下动脉周围以及胸椎椎体周围.[br]  纵隔血肿多数来自外伤或手术,ct有助于显示大血管的破裂情况及形成的夹层动脉瘤.[br]   请楼主提供详细的病史

患者之前身体状况良好，无任何手术史！此点也是我科比较疑惑处！

dr.yang

降主动脉似见环样包绕，夹层所致？