以下是引用arbniya在2005-6-18 18:57:34的发言:[br]如果没有申请单上的“垂体瘤复查”几个字,请问jiajie先生,你对这个病例如何分析诊断?
我支持垂体瘤
分析:鞍区病变包括①起源于血管的动脉瘤、动-静脉瘘和血管畸形,②起源于垂体的腺瘤,③起源于视神经和交叉的胶质瘤,④起源于垂体病、下视丘的胶质瘤,⑤起源于鞍隔、鞍结节及鞍旁硬脑膜的脑膜瘤,⑥起源于鳞状上皮的颅咽管瘤,还有生殖细胞瘤、三脑室内胶样囊肿,⑦来自蝶窦的病变如粘液囊肿、鼻咽癌,⑧来自斜坡的骨性肿瘤(脊索瘤)、巨细胞瘤、软骨瘤,⑨还有居于脑池内的上皮囊肿、畸胎瘤囊肿。
垂体瘤:是指脑垂体前叶分泌组织发生的肿瘤,根据分泌功能分为分泌性和无分泌性两大类。绝大多数为良性,生长缓慢,好发于30~50岁的成年人,多位于鞍内,较大时可向鞍上、鞍前、鞍后发展,甚至达内囊和豆状核水平。
ct特征性表现:大多表现为自鞍内突入鞍上池内的类圆形肿块,呈略高密度,边界清楚,使鞍上池变形,突入第三脑室前部者可致梗阻性脑积水,三脑室与双侧侧脑室扩大,向下生长者,可进入鞍窦内,侧方者可见同侧海绵窦的被推移、破坏和包绕。肿瘤一般均一强化,也可见周边强化。后床突后移或骨质吸收。
请大家指正补充,向各位学习。
[本贴已被 jiajie 于 2005-6-19 7:10:12 修改过] |