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楼主: jiajie
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CT1473:K) [原创]头部病变

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21#
发表于 2005-6-14 23:47 | 只看该作者
同意脑膜瘤[emb9]
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22#
 楼主| 发表于 2005-6-15 05:22 | 只看该作者
结果
病人ct检查申请单上病史为:垂体瘤10年复查。
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23#
发表于 2005-6-16 02:28 | 只看该作者
支持楼上的
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24#
发表于 2005-6-17 22:42 | 只看该作者
有谁见过肿块长到侧脑室体部的“垂体瘤”?这个病理结果可以肯定是靠不住的,我认为病例的最后结果一定要准确,尽管有人不高兴还是要说,否则那些刚毕业的年青大夫会认为“垂体瘤”就是这种表现,会混淆视听的。
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25#
发表于 2005-6-17 23:18 | 只看该作者
还是多考虑垂体腺瘤吧期待病理
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26#
发表于 2005-6-17 23:31 | 只看该作者
垂体瘤的临床症状1、内分泌症状;2、邻近组织压迫症状,最常见的是视力下降。为什么如此巨大的“垂体瘤”没有这些临床症状呢?
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27#
发表于 2005-6-19 02:57 | 只看该作者
如果没有申请单上的“垂体瘤复查”几个字,请问jiajie先生,你对这个病例如何分析诊断?
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28#
 楼主| 发表于 2005-6-19 15:08 | 只看该作者

回复:ct1473:[原创]头部病变

以下是引用arbniya在2005-6-18 18:57:34的发言:[br]如果没有申请单上的“垂体瘤复查”几个字,请问jiajie先生,你对这个病例如何分析诊断?

我支持垂体瘤
分析:鞍区病变包括①起源于血管的动脉瘤、动-静脉瘘和血管畸形,②起源于垂体的腺瘤,③起源于视神经和交叉的胶质瘤,④起源于垂体病、下视丘的胶质瘤,⑤起源于鞍隔、鞍结节及鞍旁硬脑膜的脑膜瘤,⑥起源于鳞状上皮的颅咽管瘤,还有生殖细胞瘤、三脑室内胶样囊肿,⑦来自蝶窦的病变如粘液囊肿、鼻咽癌,⑧来自斜坡的骨性肿瘤(脊索瘤)、巨细胞瘤、软骨瘤,⑨还有居于脑池内的上皮囊肿、畸胎瘤囊肿。
垂体瘤:是指脑垂体前叶分泌组织发生的肿瘤,根据分泌功能分为分泌性和无分泌性两大类。绝大多数为良性,生长缓慢,好发于30~50岁的成年人,多位于鞍内,较大时可向鞍上、鞍前、鞍后发展,甚至达内囊和豆状核水平。
ct特征性表现:大多表现为自鞍内突入鞍上池内的类圆形肿块,呈略高密度,边界清楚,使鞍上池变形,突入第三脑室前部者可致梗阻性脑积水,三脑室与双侧侧脑室扩大,向下生长者,可进入鞍窦内,侧方者可见同侧海绵窦的被推移、破坏和包绕。肿瘤一般均一强化,也可见周边强化。后床突后移或骨质吸收。
请大家指正补充,向各位学习。


[本贴已被 jiajie 于 2005-6-19 7:10:12 修改过]
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29#
发表于 2005-6-20 08:43 | 只看该作者
jiajie 斑竹:
恕我直言,你对这个病例的分析没有跳出“垂体瘤”固有的模式思维考虑,抱着申请单的“垂体瘤”诊断不放,你上面的分析是经不起推敲的!!
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30#
发表于 2006-2-5 17:22 | 只看该作者
我首先考虑为垂体瘤,主要有二点1.垂体窝明显增宽,鞍背明显受压骨质吸收变薄,不同于脑膜瘤.2.垂体瘤的出血较脑膜瘤更常见.
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