印象：表皮样囊肿、蛛网膜囊肿、听神经鞘瘤、脑干星形胶质细胞瘤
mri特点：
①右桥小脑角池和脑干旁不规则形呈长t1wi和长t2wi信号病灶，边界清楚；
②增强不强化；
③flair呈稍高信号；
④沿脑池分布生长——见缝就钻；
临床症状：46岁女，近日来头痛、头晕。
综上考虑：右桥小脑角池和脑干旁表皮样囊肿。
分析：
表皮样囊肿又叫胆质瘤，特点：
①来源于外胚层的先天性表皮包含囊肿，内含角蛋白和胆固醇（决定t1wi信号的高低，由于所占比例的高低决定了t1wi信号由低－－高的多变性，但t2wi表现高信号）；
②位置：硬膜内90%（见缝就钻的特性）：桥小脑角池（40-50%）、鞍上池、脑干周围池；硬膜外10%：颅骨穹隆和脊柱；
③生长缓慢，多20岁以后发病，40－50岁发病高峰；
④症状由病灶位置和大小而定，最常见表现头痛，随病灶的增大可推挤压迫血管、神经和脑干导致相应症状，第5、7、8神经最易累及；
⑤dwi弥散受限可以和蛛网膜囊肿鉴别，flair呈稍高信号，蛛网膜囊肿呈低信号。
已收录到“影像文摘”中
[本贴已被 翁志蓬 于 2008-9-8 0:42:35 修改过] | 
发表于 2008-8-4 06:16
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