CT15350:肺内囊实性占位

jiangjing

囊壁厚薄不均，有壁结节，二者有强化-----考虑周围型肺癌。囊肿待排

wansheng

壁不均匀增厚，有结节，支持周围性肺癌，建议穿刺。

光影相伴

周围型肺癌。

scdlc2008

我考虑良性肿瘤。依据：1、病变虽然大部分液化，但不完全是囊性病变，有部分实质性组织；2、病变无有包膜，边缘为实质性，厚薄不均，有结节.3．局部胸膜增厚.

xulianj

以下是引用听蝉观竹在2008-8-23 13:17:00的发言：[br]我考虑为----周围型肺癌。[br][br]依据：1、病变虽然大部分液化，但不完全是囊性病变，有部分实质性组织；[br]      2、病变无包膜，边缘为实质性，厚薄不均，有结节；

支持

52yingxiang

以下是引用听蝉观竹在2008-8-23 13:17:00的发言：[br]我考虑为----周围型肺癌。[br][br]依据：1、病变虽然大部分液化，但不完全是囊性病变，有部分实质性组织；[br]      2、病变无包膜，边缘为实质性，厚薄不均，有结节；

arrow725

支持不典型周围型肺癌

影象小泰斗

病变虽然大部分液化，但不完全是囊性病变，有部分实质性组织；病变无包膜，边缘为实质性，厚薄不均，有结节；考虑周围型肺癌或肺肉瘤！

翁志蓬

肿块内部的低密度，平扫ct值11-19hu，增强扫描为26-33hu，说明不是囊液或者坏死液化，应该还是实性成分，而边缘不规则的软组织密度影，部分呈结节样向内突出，平扫ct值50hu，增强扫描61-68hu，为轻度强化。肿块边缘光整，没有毛刺，几处“棘状突起”应该是周围血管受压改变。因此，首先还是考虑良性肺肿瘤或肿瘤样变。
常见的肺部良性肿瘤或肿瘤样变包括：
1、炎性假瘤：直径一般小于4cm，边缘光整，可有浅分叶，内密度均匀，而本例密度不均匀。
2、肺错构瘤：肿块内有钙化，本例没有钙化。
3、硬化性血管瘤：80%见于女性，发病年龄25~65岁，通常无症状，偶有咳嗽、胸痛或咯血。大多为偶然发现。病理硬化性血管瘤组织结构多种多样，因此增强扫描也可有不同程度的强化表现。本例除性别不符外，其他影像学改变还是比较相似的。
印象：右肺下叶良性占位性病变，硬化性血管瘤可能性大。

zhengfaming

确实不好下结论
１肺癌，好象边缘太清楚了，无明显毛刺征象
２囊肿，却没有包膜，强化的也不是特别均匀
３还是穿刺吧