CT15657:M26Y,左侧尾状核体部三角形高密度影

yuhg · 发表于 2008-9-14 07:33

考虑血管瘤，建议mr检查。

听蝉观竹 · 发表于 2008-9-14 08:32

血管瘤？我们应该首先把一些概念搞清楚。
脑内没有称“血管瘤”的疾病，脑内的只有脑血管畸形，根据其形态的不同可分为5类，即动静脉畸形、静脉血管瘤、静脉曲张、毛细血管扩张症和海绵状血管瘤。在脑血管畸形中以动静脉畸形最为常见。

其中脑海绵状血管瘤（cavernoma）简称cm，是脑血管畸形的类型，它并非真正的肿瘤，而是一种缺乏动脉成分的血管畸形。脑海绵状血管瘤≠血管瘤。

lkc8963 · 发表于 2008-9-16 02:56

今天mr平扫片我看了,附属医院教授也是这个意见.是个非常典型的基底节区血管畸形——avm伴出血,病灶呈混杂信号,内见多发流空信号,多个序列显示点状高信号,累及左侧基底节\\丘脑\\胼胝体.其实基底节区是avm的第二好发部位,只是我以前见得太少了.现附上轴位t1\\t2\\flair及矢状位图像.

sxdongfang · 发表于 2008-9-16 15:11

谢谢楼主提供的好病例，受教了！

片子拿来，先看是否正常，不正常再看是怎样的不正常。

病人系外伤病人，ct示左侧侧脑室旁连续四个层面可见到等高密度影，伪影显然是不能解释这个改变的，不是伪影就应该是个病灶，从ct片我感觉要考虑两个问题：一个是脑挫伤（没有提供受伤时间---这个很重要，时间长了，没有低密度，就可以排除它）；第二个就是血管病变；第三小的淋巴瘤我感觉也要放进去考虑。mr一做应该明确诊断了。

从这个片子能够看出ct的限度，任何检查都存在不足之处，这也就象有战友所说的，影像是一门相互应证的科学。要结合临床和其它检查一起考虑下结论。见笑！

wnlyq8688 · 发表于 2008-10-10 02:01

学习了！谢谢楼主好病例！！

huqi8888 · 发表于 2008-10-10 03:44

谢谢楼主好病例

Babbage · 发表于 2008-10-10 04:08

谢谢楼主！

dr.yang · 发表于 2008-10-12 07:57

学习了

yewenhong · 发表于 2008-10-12 17:23

从枕部头皮软组织及额枕叶情况看，患者应该是轻度枕部外伤。既没有枕部软组织及枕叶的损伤又没有额叶的对冲损伤，颅内一般表现良好。而且一般头颅外伤极少会导致单纯基底节处出血，另外病灶周围无明显水肿占位效应亦不明显，所以支持楼上意见。血管瘤多考虑。建议ct增强。有条件最好做mri+mra

吴医师 · 发表于 2010-4-26 05:52

谢谢学习了

[脑部] CT15657:M26Y,左侧尾状核体部三角形高密度影

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