X0293:[注意]是胸腔积液吗。

ppl · 发表于 2005-7-8 06:32

应该考虑膈疝的，因为看不到胃泡影了！

菁菁 · 发表于 2005-7-8 06:39

[emb6]坛主是胸腔积液

xionwe · 发表于 2005-7-9 09:41

[emb6]5楼

songdw67v · 发表于 2005-7-9 15:44

包裹性积液？
考虑膈疝、？.建议上消化道钡餐造影

songdw67v · 发表于 2005-7-9 15:46

做ct[emb26]

李医师 · 发表于 2005-7-10 02:50

诊断意见：
1。作为影像学，外高内低征像结合纵隔及心影无移位、患者无明显症状，侧位片示：患部肺野呈现广泛分布之幕状及蒂状征象，首先考左侧虑胸腔积液伴胸膜肥厚、粘连必不可少（包裹性）。
2。于侧位片示：见大量空气透亮区，大小不等；患部后上方之含气宽液平征，正位片示：左膈面消失，相应于正常胃泡区可见相对低密度区，提示为含气肠腔影，（在膈疝情况下，一般下段肠管内含气征不明显，仅为低密度影像）提示胃泡可能性大，考虑左侧膈疝并胸膜肥厚、粘连（需结合胃钡餐检查即可确诊！）
3。签于侧位片影像表现，正位亦无位移及轻度胸廓塌陷征象，阻塞性肺不张暂不与考虑。

lizhi3577412 · 发表于 2005-10-30 05:56

有无近期发热等感染症状，
我考虑胸腔积液或/和胸膜增厚。
需要ct检查

林建春 · 发表于 2005-10-31 04:11

左胸第三前肋以下呈一片致密影,上缘呈外高内低之弧形,左膈面及左侧肋膈角被掩盖,左胸廓塌陷及心脏移位不明显.
意见:左侧胸腔积液并左侧胸膜增厚,不能排除左侧胸腔积液伴有左下肺不张（或左下肺压迫性肺萎陷）.
分析:从病变的形态、位置、密度诊断为左侧胸腔积液肯定没问题，但患者积液已到第三前肋间而胸廓饱满不明显，心脏移位也不明显，因此有两种可能：要么是胸腔积液伴有胸膜增厚，要么是胸水伴有左下叶肺不张（或左下肺压迫性肺萎陷）才会出现这种情况。因此做个ct检查是有必要的
[emb6][emb25]

一念之间 · 发表于 2005-11-2 18:21

以下是引用向医生在2005-7-5 9:01:00的发言：[br]左胸第三前肋以下呈一片致密影,上缘呈外高内低之弧形,左膈面及左侧肋膈角被掩盖,左胸廓塌陷及心脏移位不明显.[br]意见:左侧胸腔积液并左侧胸膜增厚,不能排除左侧胸腔积液伴有左下肺不张（或左下肺压迫性肺萎陷）.[br] 分析:从病变的形态、位置、密度诊断为左侧胸腔积液肯定没问题，但患者积液已到第三前肋间而胸廓饱满不明显，心脏移位也不明显，因此有两种可能：要么是胸腔积液伴有胸膜增厚，要么是胸水伴有左下叶肺不张（或左下肺压迫性肺萎陷）才会出现这种情况。因此做个ct检查是有必要的。

[emb6][emb6][emb6]

流星1234 · 发表于 2005-11-2 23:52

以下是引用weiker在2005-7-6 0:31:00的发言：[br]侧位片心影重叠处，心后下缘，脊柱与膈肌重叠处见低密度影，膈肌显示不清[br]1.膈疝 2.左侧胸腔积液并左侧胸膜增厚（包裹性） 3.不排除左下肺不张[br]

X0293:[注意]是胸腔积液吗。

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