CT15829:男,40岁,因左肾结石B超检查,未发现右肾,再行CT扫描.

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肾萎缩的原因应考虑为先天性肾发育不全或末期肾病的肾萎缩及肾血管疾病。肾萎缩可见于先天性肾发育不全及有胶原和钙质沉着或某些急性病变，如：急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。局灶性或弥漫性肾实质解剖的破坏见于任何肿块性病变（如：囊肿、肿瘤、脓肿和血肿），局灶性肾盂肾炎，实质瘢痕（如肾梗死或萎缩性肾盂肾炎），婴儿型多囊肾，慢性肾盂肾炎或损伤等病变。肾血管性疾病所致肾萎缩可由以下几种疾病所致：动脉内膜疾患、外伤、恶性病变或心脏疾病所致的栓塞。
    双侧肾脏或一侧肾脏缩小多是慢性肾盂肾炎的病因，这也是肾萎缩的一个常见原因。
   
    肾发育不全，临床上多发生于一侧，如双侧发育不全则多较早死亡。病因是胚胎期肾的血供障碍所致。患肾体积小，功能减退，健侧代偿性增大。临床如无症状则不需治疗；部分病例因患肾缺血而致高血压则需治疗。如健侧肾功能良好，患肾并发结石，结核或高血压时，可切除患肾，疗效良好。
临床表现
    1.高血压的症状； 2.无并发症则可无典型症状与体征。 3.b超、ct、mri或同位素肾扫描示患肾萎缩，对侧肾代偿性增大。 4.静脉或尿路造影术示肾实质较薄，肾盂肾盏发育不全。
诊断依据
    1.有因肾缺血引起的高血压表现。 2.b超、ct、mri或同位素肾扫描示患肾萎缩，对侧肾代偿性增大。 3.静脉或尿路造影示肾实质较薄，肾盂肾盏发育不全。

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以下是引用zhangzhongshou在2008-9-22 19:11:00的发言：[br]考虑右肾、输尿管积水并肾萎缩。

学生{晓明}

右肾、输尿管积水并肾萎缩

jiangjing

考虑右肾、输尿管积水并肾萎缩

jinguoji

先天性右肾囊性发育异常。

拾荒者

右肾发育不良并积水，左肾代偿性肥大并结石术后改变。

景怡

右肾重度积水，肾实质变薄，肾脏萎缩。