支持：
本例临床资料较少，但产后是个重要信息。
心衰肺水肿，胸腔积液（考虑产后心肌病）。
如何诊断产后心脏病？
产后心脏病是一种心肌病。有人认为产后心脏病是原发性心肌病，因妊娠、分娩而恶化；也有人认为是继发心肌病，或因妊娠、分娩使全身发生异常（如代谢障碍）而 引起，或是妊娠、分娩的伴发病（如病毒感染）。总之原因尚不明了。目前尚缺少产后心脏病的统一诊断标准，有以下几点可供诊断时参考：
（1）妊娠前无心脏病历史（无症状及物理检查证据）。
（2）出现心功能不全症状和体征与妊娠、分娩有关。有人认为妊娠最后期至产后5个月内出现心功能不全症状者可诊断产后心脏病；也有人提出以产后2~20周作为标准；又有人定为产后3个月以内……。
（3）心功能不全治愈后经检查可除外器质性心脏病。
产后心脏病有哪些x线表现呢？
（1）心脏普遍增大，少数病例心外形似烧瓶。有人认为右房、右室增大比原发性心肌病明显。也有人经观察证明，有左室增大明显者，也有右室增大明显者。
（2）心脏搏动减弱。
（3）肺淤血及肺水肿。
根据我们的认识，产后心脏病是一种心肌病。心脏的x线表现差别很大，有的心影正常，有的以左心增大为主，也有的以右心增大为主。肺淤血、间质性肺水肿或肺泡性肺水肿是较常见的征象。目前尚难从x线表现上提出一个诊断产后心脏病的可靠的特征性变化，必须结合临床材料作诊断。 |
发表于 2008-10-27 03:05
收藏