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考虑为炎性病灶，肝脓肿可能性较大。不排外肝结核？
依据：1. 平扫呈圆形或类圆形低密度影，其中心部分密度略低于肝组织，而高于液性密度，略似牛眼征。但增强扫描病灶呈大小不同环状强化，大者略似花环状，环状强化外侧呈环状水肿征，延迟相--环状强化程度高于肝组织，还可见多个小结节状强化灶（亦高于肝组织）。病灶多位于肝外侧实质内。
2. 患者 58岁，糖尿病多年 有慢性胰腺炎一年前行胰头十二指肠部分切除术，胆总管与小肠吻合，吻合口无括约肌结构，易形成逆行感染。
鉴别： 强化后所谓牛眼征是中心为转移瘤灶（典型者见于肠平滑肌肉瘤），延迟相其强化一般不会高于肝组织，转移瘤灶虽有强化（多边缘性强化），但低于肝组织，病灶周围少有水肿征。 |
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发表于 2008-11-8 04:42
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